专家表示,输卵管结扎术是避孕的手术方法之一,那么,输卵管结扎术是怎么做的,需要注意什么呢?下面,小编将会为你详细介绍。
输卵管结扎术,是女性绝育术的一种,即通过手术将输卵管阻断。
它适用于:
1、夫妻双方自愿要求做绝育术,经检查无手术禁忌症者;
2、因患有某种疾病,如心脏病、肾脏病,不宜生育或妊娠者;
3、第二次剖腹产不宜再妊娠者。
手术时间可有下列三种选择
1、非怀孕妇女经检查无禁忌症,于月经后3-7日手术,禁房事;
2、早孕妇女在流产、取宫内节育器或剖腹产后,可同时进行输卵管结扎术;
3、正常足月产后24小时内。
手术之后即可下地活动,一般术后5天左右腹部拆线,无异常者当日或次日出院,术后禁房事一个月。
另外,对有下列情况之一的妇女不适用:
1、全身性感染性疾病,如呼吸、泌尿系统感染,内外生殖器感染及皮肤感染等;
2、妇女体质虚弱或有慢性疾病,不能胜任手术者,如产后或流产后大出血、休克、严重心脏病及心力衰竭患者等;
3、产后24小时内测腋下体温有两次在37.5℃以上者
4、神经官能症和对手术顾虑较多的妇女应慎重考虑。
一、术前准备
1、解除受术者思想顾虑,作好解释和咨询工作。
2、非孕女性绝育时间最好选择在月经干净后3~4d、人工流产或分娩后宜在48h内施术。哺乳期或闭经女性则应排除早孕后再行绝育术。
3、详细询问病史,进行全身体格检查及妇科检查,检验血常规、出凝血时间、肝功能及白带常规。
4、按妇科腹部手术前常规准备。
二、手术步骤
1、麻醉:采用局部麻醉。
2、准备:受术者取仰卧位,常规消毒手术野皮肤,铺巾。
3、切口:下腹正中耻骨联合上3cm处做2cm长纵切口或横切口,产妇则在宫底下2cm行纵切口。
4、提取输卵管:术者左手示指伸入腹腔,沿宫底后方滑向一侧,到达卵巢或输卵管后,右手持卵圆钳将输卵管夹住,轻轻提至切口外。也可以用指板法或吊钩法提取输卵管。
5、辨认输卵管:用鼠齿钳夹持输卵管,再以2把无齿镊交替使用依次夹取输卵管直至暴露出伞端,证实为输卵管无误,并检查卵巢。
6、结扎输卵管:多采用抽心包埋法。此法损伤小,效果好。在输卵管峡部背侧浆膜下注入0.5%利多卡因1ml使浆膜膨胀,用尖刀切开膨胀的浆膜层,再用弯蚊钳轻轻游离出该段输卵管,相距1cm处以4号丝线各作一道结扎,剪除其间的输卵管,最后用1号丝线连续缝合浆膜层,将近端包埋于输卵管系膜内,远端留于系膜外。同法处理对侧输卵管。
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女性结扎手术又叫输卵管结扎术,是一项操作简单、副作用少,并且安全有效的绝育方法。这项手术的发展至今已有百年以上的历史,同时也是发展中国家妇女最常采用的避孕方法之一。其避孕原理是把输卵管通道封闭,使卵子无法与精子结合,从而达到避孕的目的。只要输卵管不被接通了,女性结扎手术是一项具有永久性,一劳永逸的避孕方法。
主任医师 广州医学院荔湾医院
传统式输卵管结扎术:亦即用手术方式结扎,这项开刀伤口仅二到三公分,以外科缝线将输卵管结扎、剪断。好处是简单、有效、切口小、组织损伤小,通常只需半身麻醉,甚至局部麻醉即可进行。术后不必住院,费用也较低廉。手术的时机通常是自然生产的隔天,因为此时产后的子宫仍未回缩,输卵管的位置接近肚脐两侧,因此可在肚脐皮肤凹陷处进行手术,如此术后伤口较不明显。当然也可在平时进行结扎,但此时输卵管的位置已回到骨盆腔内,结扎的伤口会较明显。至于在剖腹产时同时结扎,也是临床上常见的,此种手术就完全没有增加疤痕的问题。
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