专家建议,如果患有不孕不育症的夫妻最好还是去正规的医院,因为在正规医院医生会根据夫妻双方情况,有针对性地为双方进行检查,切忌病急乱投医。那么,不孕不育要做哪些检查?
女性不孕内容的检查:
1、病史及全身体检、妇科检查与阴道B超,了解有否性功能异常及先天性异常;
2、了解子宫--输卵管是否堵塞及盆腔粘连:如宫腔镜检查+双側输卵管通水(HSC),子宫-输卵管碘油造影(HSG)可了解到子宫腔内有否畸形、内膜异位症、内膜息肉、生殖器结核、输卵管通畅是否等;
3、内分泌测定:包括性腺激素(P、LH、FSH、P、E2、T),可以了解垂体功能、卵巢的功能、有否多囊卵巢、高泌乳素血症、卵泡成熟的检测;有否甲状腺功能异常(甲亢、甲减)及排除全身性或下丘脑-垂体区器质性病变;
4、遗传基因的检测:检查染色体有否异常排除先天异常;
5、内窥镜:不孕症患者做宫腔镜检查是必要的,对月经规律连续排卵无器质性疾患可腹腔镜检查,如都正常则为原因不明性不孕症。
6、免疫学检查:宫颈或血液检查抗精子抗体(AsAb),抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体及同房后性交后试验等。
男方不育的检查:
1、外生殖器检查——有无生殖道畸形;
2、精液常规及分析——参照WHO男性正常精液标准:精液、pH值、液化时间、精子密度、活力率、精子形态、存活率≥ 75%等。
3、内分泌、性激素检测
4、血液、精液中抗精子抗体(AsAb)
5、对极少、弱精子患者应查血染色体及AZF等,无精子症患者必要时做睾丸活检。
关于不明原因性不孕诊断标准:
(1)有排卵,输卵管通畅,精液正常;
(2)ASAB阳性不能排除原因不明性不孕;
(3)支原体、衣原体不能作为不孕病因;
(4)应排除早期轻度内异症;
(5)应考虑存在未查明的子宫因素。
附:抗精子抗体(AsAb)阳性,可导致女性不孕和男性不育,主要原因是影响精子的活动力,使精子粘附于子宫颈粘液上而难以通过子宫,影响顶体酶释放和精子获能,阻碍精子与卵细胞的融合等。同样,精子在阴道内可作为一种抗原,当宫颈和阴道粘膜有炎症时,女性循环血液或局部发生AsAb阳性,同样有干扰受精或对胚胎发育有抑制作用,从而使受孕率降低。
不孕不育治疗方法有很多,大概包括以下几个方面:
1、输卵管阻塞性不孕的治疗,主要有输卵管输卵管通水、通气、宫腔内注射药物等方法。于粘连严重者,必须做输卵管粘连松解术”、输卵管吻合术”、输卵管造口术”等。
2、3D孕育微环境疗法:3D孕育微环境疗法是根据身体特征、发病特点、心理压力等多方面因素,从根源处找出不孕的所在,并且对人体的微环境进行修复。
3、宫、腹腔镜技术:宫、腹腔镜技术是一项先进的妇科诊疗技术,在不孕症方面的应用十分广泛。
输卵管阻塞性不孕的治疗方法
治疗输卵管阻塞性不孕,需根据病人的具体情况,综合对症治疗。因为输卵管的生理功能:卵子的捡拾、卵子的运输;精子的运输和激活。所有这些功能必需靠输卵管粘膜纤毛活动,输卵管里蠕动和节断性收缩。进入阴道的精子经过重重关卡,才能受孕。
治疗输卵管不通的方法很多,如:输卵管通水、通气、宫腔内注射药物、内服药物、针灸以及外治法。对于粘连严重者,必须做输卵管粘连松解术”、输卵管吻合术”、输卵管造口术”等。最后顺便提一下,不要一味用通水”一个方法治疗,多次通水可造成输卵管积水更加严重,子宫肥大,输卵管形成水囊,使输卵管功能紊乱,使不孕症更加复杂化。还有,因为做输卵管通水患者痛苦大,使对疼痛敏感的患者极易造成假性不通。
3D孕育微环境疗法
治疗效果:3D孕育微环境疗法采用世界卫生组织倡导的顺势疗法,补偿现代不孕症医学盲点,尽量完善传统疗法所存在的缺陷。可安全、快速、有效地从根本上治愈疾病。保持人类生育最佳状态。达到和常人受孕几乎一致的治疗目的。
治疗与手术目的:3D孕育微环境疗法着眼于恢复男女生殖系统最佳受孕状态。通过分子水平和细胞综合调理,实现细胞活性,改善微环境。刺激与诱导人类与生俱来的受孕系统,顺势激发,自然舒缓,快速有效接受受孕。
宫、腹腔镜技术
宫、腹腔镜技术是一项先进的妇科诊疗技术,在不孕症方面的应用十分广泛。子宫性不孕占女性不孕症的30%,常见的原因有子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫畸形、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。由于宫腔镜可以通过镜体和图象监视系统直接观察宫腔内的各种病变,确定病灶部位,因而对诊断宫腔内的疾病和异常具有很高的应用价值。
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因为排卵障碍、炎症、免疫性因素等都有可能引起不孕,每一个不孕症患者都有不同原因,所以不可能用一种药物一种治疗方案就能够针对所有的病情,所以是没有所谓的灵丹妙药的。对于不孕不育的治疗如果盲目相信“灵丹妙药”或者不查明任何原因盲目就医,一般治不好的。
主任医师 深圳和美妇儿医院
从医学的角度来说试管婴儿是不孕不育症患者最后治疗办法,一般是通过系统的常规治疗后,还是没有成功生育孩子才去做试管婴儿。如果经过常规治疗后无效,做试管婴儿也失败,那么自然受孕就真的很困难了。但是现在由于试管婴儿的指征放得很宽,患者着急,把试管婴儿当成首选的治疗,临床上,很多试管婴儿失败后,才去医院做常规的系统治疗的病例。
副主任医师 深圳和美妇儿医院
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