坐月子习俗一般仅见于亚洲几个国家,不过各地的习俗都不太一样,而且随着古今时空背景的差异、民众观念改变,过往的禁忌今日可能也做了一番调整。 以下分别由中西医角度,探讨剖腹产坐月子禁忌由来、必要性,及相关注意事项,让妈咪健康、轻松度过月子期!
1、 坐月子一定要做满30天
中医篇
母体复原一般约需6~8周。因此基本上自然产坐月子是以30天为基础,那剖腹产甚至希望可以持续40天或更久。
西医篇
妈咪要从怀孕、生产所带来的母体变化,恢复到产前的状态,差不多要6周左右,更何况妈咪在产后还要照顾小宝宝,所以从妇科观点来看,会建议做约6周的月子,并视身体复原状况调整。
2、产后必喝生化汤
中医篇
目前使用生化汤采自于清代《傅青主女科》,主要由当归、桃仁、川芎、炮姜、炙甘草所组成,具备帮助恶露排除、调节子宫收缩及复原等功用。而民间贩售者有些会添加益母草、红花、狗脊,或续断等。使用这些药材的目的,除了帮助产妇活血化淤外,还可养血、活血,且对筋骨有益。
西医篇
西医方面,原则上认为不用生化汤也不会有太大影响,欧美国家并无人使用,产后恢复也不比使用的国家差。生产后子宫是在收缩状态,若确定产妇有子宫收缩不良的问题,可能是因为感染、胎盘滞留、凝血机能障碍等疾患引起,应及早就医,对症治疗。
1.瘀血不净:没有善用生化汤之功,或在坐月子时常吃冰冷的食物,导致恶露排不干净,埋下种种隐忧。
2.产后身体亏损:为了顺利分娩,身体会分泌催产素,让整个骨盆关节联合打开,所以产后筋骨会松动,且气血大量流失、元气耗损。
而元气耗损时,将造成百脉空虚,使得妈咪容易感染风邪或其他疾病。这时若又没有好好休养及治疗,或许壮年时还不觉得有何差别,但步入更年期后,当初留下的病根可能就会逐渐浮现。
3.没有充分休养:产后关节松动,加上骨盆韧带尚未恢复以往弹性张力,妈咪会觉得筋骨容易酸痛。如果妈咪又没有注意照顾小朋友的姿势,及好好卧床休息,便可能加重这个问题。
4.食补不完全:为了让妈咪身体顺利复原,坐月子亦需配合身体状态,提供合适的食补。而有些民众没有按阶段进补,像是只补到前期养气血的部分,后期补肝肾、顾筋骨的便疏忽了。
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只要孕期一切检查都正常,剖腹产本身不增加危险性,但因为第一次剖腹产,导致第二次妊娠时候之前的瘢痕会很薄,容易导致子宫破裂,如果已经到了足月,瘢痕也不薄,那第二次剖宫产也是可以正常进行的,剖腹产过程中不会疼,主要是术后的宫缩痛。具体风险评估需要根据产前检查,听取医生建议后下结论,建议孕期一定定期孕检,可以提前入院待产。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
宝宝每天都会在肚子里不停的动,也许他会转到头位,也许不会;顺产和刨妇产都存在风险,建议做好产前的检查,观察胎儿状况,根据产检结果配合医生建议考虑是否需要人为纠正胎位。是否选择破腹产,需要考虑多方面因素,注意保持放松的心情,保证好饮食休息。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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