对于妊娠合并甲状腺疾病一定要重视,那么,怎么治疗妊娠合并甲状腺疾病?下面小编为大家详细分析。
妊娠期间治疗恶性突眼性甲状腺肿(即Graves病)的方法在各个医疗中心各不相同。
一般来说,多采用口服最低治疗剂量的丙基硫氧嘧啶(50~100mg,每8小时1次).尽管这种药物可以通过胎盘造成胎儿甲状腺肿大和甲状腺功能下降.使用药物后3~4周出现治疗反应,但通常不需要在短期内调整药物剂量.在使用丙基硫氧嘧啶的同时使用L-甲状腺素或L-三碘甲状腺原氨酸是禁忌证,因为这些激素可以掩盖母亲使用丙基硫氧嘧啶过量和可能对胎儿造成甲状腺能够减退。
母亲甲状腺功能状态可以通过身体检查和游离T4 以及高敏感性的TSH测定来监测.在妊娠后期(孕7~9个月),恶性突眼性甲状腺肿症状好转是很常见的,因此丙基硫氧嘧啶可以改量至25~50mg/d或停用.在拥有有经验的甲状腺外科专家的医疗中心中,对于那些用药后甲状腺功能正常的妊娠中期(孕4~6个月)孕妇可以考虑手术治疗。
如果选择这种治疗方法,母亲就需要接受术后24小时的全剂量的L-T4 的替代治疗(0.15~0.2mg/d).在妊娠时,使用放射性碘(诊断或治疗)和碘溶液是禁忌的,因为它们会对胎儿甲状腺产生不利影响.也不主张使用β-阻滞剂(如普萘洛尔)(除非对丙基硫氧嘧啶和他巴唑有过敏反应),因为它们也存在着潜在的对胎儿/新生儿的副作用,如胎儿宫内发育迟缓,心动过缓,严重的低血糖.
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你好,高龄女性准备怀孕前3-6个月建议做相关的孕前检查,看身体是否适合怀孕,是否存在影响怀孕的因素。在计划怀孕前至少一个月,每天补充叶酸,可防止有神经管缺陷的婴儿出生。孕期最好再做一个产前遗传咨询及诊断,可以减少畸形儿出生。产前遗传诊断方法很多,包括羊膜穿刺术、绒毛取样术及脐血取样术等。还需要注意平衡的膳食、适当的运动、避免烟酒将对产妇有益。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
你好,孕妇血小板低的话一定要特别注意的,要在孕期的时候要照顾好自己,避免出现外伤和感染的情况,这样会让血小板消耗更快的。还有就是要避免乱服用一些可能会引起损害血小板的药物,比如磺胺类药物、阿司匹林等。然后是在分娩了之后,要母婴两人一起在医院观察一段时间,出院后,要避免母乳了,因为孕妇生产后还要继续吃药的。这个时候要是母乳,会让宝宝通过母乳允吸到,会影响到的。另外,孕妇的饮食也要多加注意的,要全方面补充一下营养的。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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