宝宝经常会有腹泻的情况,但是腹泻有很多种原因,很多家长都不知道宝宝患的是否秋季腹泻。究竟怎样辨别宝宝得了秋季腹泻?
秋季腹泻是一种自限性疾病,一般无特效药治疗,多数患儿在一周左右会自然止泻。在很多缺医药的贫穷地区,不用药物治疗,只是靠口服补液,绝大多数的患儿也能痊愈。问题在于当严重呕吐腹泻时,如果补液不及时,很快出现脱水,其后果就比较严重。
腹泻是因为胃肠道功能不好,跟肠道菌群失衡有关,建议食用易消化的流质食物,促进营养吸收。每年的9月份到次年的1月份,是秋季腹泻的流行季节,其中10—12月是流行的高峰期。
秋季腹泻的主要特征:先吐后泻,伴发烧,大便呈水样或蛋花汤样,病程有自限性,即使用药也不能显著改变病程,症状表现:
1、起病急,初期常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞、流涕,半数患儿还会发热(常见于病程初期),一般为低热,很少高热。
2、大便次数增多,每日10次左右,大于3次就应考虑秋季腹泻,大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样,带少许粘液或脓血,有腥臭味。
3、半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期,一般不超过3天。
4、腹泻重者可出现脱水症状,如口渴明显,尿量减少,烦躁不安。
5、病程有自限性,病程一般5—7天,营养不良、佝偻病和体弱多病者,腹泻的时间可能更长。
6、全球性、季节性、流行性和自限性。
7、起病急,病情重,常伴发热和上呼吸道症状。
8、感染病毒后1—3天发病,病初几乎都有呕吐,持续2—3天。多数患儿有发热现象,体温多在38—40℃之间,持续1—4天。病后2天出现腹泻,病程3—4天为极期,大便每日10次左右,水样便或蛋花样便,呈花绿色或乳白色,可有少量粘液,无脓血,无腥臭味,本病为自限性疾病,腹泻多在病后4—7天自愈。
9、处理不当会导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。如鹅口疮、中毒性肝炎。
患有秋季腹泻的宝宝一定不能禁食,相反要鼓励孩子多进食,可小量多餐。只有在一种情况下需要禁食,就是当孩子频繁呕吐时需要禁食,同时需要到医院吊针补液。以流质和半流质为主,也就是奶、米汤、粥为主,例如奶粉中添加了核苷酸、胆碱、牛磺酸,对增强宝宝抵抗力和恢复健康都有帮助。
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肥胖相关性肾脏病的典型临床表现为蛋白尿、血尿,部分患儿表现为轻度水肿、高血压。肥胖的脂肪堆积会导致肾小球肥大,甚至硬化,影响肾功能损害,可导致尿液中出现蛋白。如果有蛋白尿,那意味着肾功能出现了问题。肥胖还会导致高血脂症,高尿酸症,对肾脏产生间接的损害。肥胖导致的肾病常是隐匿的,如果发现不及时,延缓治疗,最终都会发展成肾衰竭,正是因为肥胖导致的肾病常是缓慢的,会让人忽视。因此,家长要重视小儿肥胖的发生。总之肥胖与肾脏病发生的关系密切。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性期的治疗主要的目标是解除气道的痉挛,缓解缺氧、改善患者通气,这是时,强调的都是紧急的处理,这也要求家长平时也要接受一定的健康教育,懂得哪些是应急的药物,在家中也常备有这些药物,比如沙丁胺醇气雾剂或者特步他林这类的药,但是如果连续使用了四五次,或一个小时连续用了三次还不能缓解孩子憋气的情况,那就要赶快送往医院了,而且应该去最近的有救治能力的医院。慢性期的维持治疗也很重要,针对哮喘主要是抗炎的治疗,目前首选的药物是吸入的表面皮质激素,这类药物有很多的种类如丙酸氟替卡松、氟替卡松、布地奈德。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
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