米非司酮是一种药物,但并非是大众所熟知的一种药物。听说米非司酮治疗宫外孕的效果不错,是这样的吗?不通过手术治疗宫外孕,这样的保守治疗方法还有哪些?下面就给大家介绍一下这方面的知识吧。
米非司酮能治疗宫外孕,但并不是单独使用的,而且需要在医生的监测下使用。米非司酮有很广泛的用途,但不是每个人都可以用或能用的,须有临床经验的医师指导下应用,总结一下米非司酮的临床用途:
1、终止妊娠:其中包括早早孕及中期妊娠,过去晚孕也用但现在禁止使用
2、宫外孕的保守治疗:甲氨蝶呤配伍米非司酮用于保守治疗,也必须在医生的监测下使用
3、紧急避孕药:性生活24—48小时内口服50mg
4、子宫肌瘤保守治疗:用于肌瘤不大,接近绝经伴出血多的患者10mg1/日口服
5、子宫内膜异位征的治疗:临床上应用不多,长期疗效有待证实
随着现代诊断技术的不断提高,宫外孕诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。
第一类:应用抗癌药物
1、适应症:
(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u。
(2)无心、肝、肾及血液异常。
(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。
2、禁忌症:
(1)明显内出血症状。
(2)“B”超提示有胎心搏动。
(3)B-HCG大于1000mIU/L。
(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性)。
3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。
4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。
所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。
第二类:应用中药
第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理
紧急避孕药它的避孕的原理,一个是可能会对排卵产生干扰,一个是可能会对受精卵的着床产生干扰。所以从原理上来说,它并不是会必然导致宫外孕的发生,所以大家倒不一定要非常的恐惧。
主任医师 广州市红十字会医院
宫外孕的发生还是有一定的病理生理的基础,比如说妇女她可能会存在着盆腔解剖结构的异常,最简单的可能就是有慢性的盆腔炎等等这些病史,所以,如果是有这些病史的妇女,尤其是曾经有过宫外孕病史的妇女,那么她再次怀孕的时候确实应该要注意排除宫外孕的可能性。吃口服避孕药,实际上也不能百分之百地排除宫外孕的可能.
主任医师 广州市红十字会医院
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