“孩子该打哪些疫苗,怎样避免不良反应,打针前后注意什么……”这些是每位孩子家长十分关注的问题。那么宝宝打疫苗如何选择呢?
宝宝从出生开始就打疫苗,医院会给个预防接种证,里面详细打印了宝宝要接种疫苗和接种时间,上面有国家免费免疫接种疫苗,这个是必须打的。还有一部分是自愿自费接种,有:HIB疫苗、AC群结合流脑、轮状病毒苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、麻腮风疫苗、流感疫苗、甲肝活苗、23价肺炎等等。
接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的方法之一。我国疫苗分为两大类:一类疫苗是国家免费提供的,所有适龄儿童都注明带*号的是国家规定打的,国家免费提供,在没有禁忌症的情况下,家长有义务必须为孩子接种的疫苗,称为一类疫苗。
带+号的是选择性的,国家不强迫,儿童家长可以根据孩子的自身条件、家庭环境、流行趋势等为孩子选择接种的疫苗,这类疫苗注射时需要交纳疫苗费、注射费等,也称为二类疫苗。
疫苗可预防传染病如结核并乙型肝炎、甲型肝炎、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、麻疹、风疹、腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎扥等。
一种疫苗需要经过非常严格的检验程序,最终被证实安全有效后,才会推广使用。由于种种原因,有些疫苗暂时没有被纳入计划免疫,但从预防疾病角度出发,接种疫苗是最安全、最经济有效的方法。
麻风腮三联疫苗(MMR):麻风腮三联疫苗均为进口疫苗,接种后可同时预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎三种急性呼吸道传染病。这种疫苗已经在国内外使用多年,并被家长接受。一般在宝宝满1周岁就可接种第一针。
水痘疫苗:水痘是由感染水痘—带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。水痘病毒具有高度传染性,尤其是在儿童中。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播。
水痘经常在幼儿园、小学中爆发流行。对感染水痘的宝宝,只能采取隔离措施,因此,预防水痘最理想的方法是接种疫苗。宝宝满2周岁时,可接种水痘疫苗。美国等发达国家已常规接种水痘疫苗。
Hib疫苗:小儿脑膜炎、肺炎的克星。b型流感嗜血杆菌简称Hib,主要通过空气飞沫传染,5岁以下儿童,尤其是2个月—2岁的婴幼儿很容易被传染。由于国内普遍存在抗生素滥用的现象,使得细菌对抗生素的耐药性上升,感染后比较难诊治。所以,避免宝宝患病的最好方法是及早免疫预防,所用的疫苗是b型流感嗜血杆菌结合疫苗,又叫Hib疫苗。
宝宝满两个月就可以接种Hib疫苗,疫苗的接种次数根据宝宝的年龄来定。
以上三种疫苗的技术都已经很成熟,疫苗具有良好的安全性和有效性。所预防的五种传染病都能通过呼吸道传播,发病率高,危害严重。因此,建议宝宝注射这三种疫苗。不过,有些疫苗是进口的,价格相当贵。
甲肝疫苗:甲肝疫苗用于预防甲型肝炎。目前主要采用国产的减毒活疫苗和进口的灭活疫苗,都具有良好的安全性和有效性。1岁以上的宝宝可以酌情接种。
肺炎疫苗:肺炎疫苗主要用于预防由肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎和中耳炎等,一般用于2岁以上、体弱多病的宝宝。
流感疫苗:于预防流行性感冒。1岁以上、身体抵抗力差、体弱多病的宝宝可以接种。
近年来,流感疫苗被炒得很热。但由于病毒变异快,每年病毒株都会有变异,因此不适于列入计划免疫。对于宝宝是否需要接种流感疫苗,有些专家有不同意见,他们认为得流感并不都是坏事。因为流感不是严重疾病,得病后一般7—10天就会自愈,可以增强宝宝的免疫力。所以,并不提倡所有的宝宝每年都打流感疫苗。
以上三种疫苗,专家建议重点人群接种,儿童中抵抗力差、体弱多病、长期集体生活,为了预防相应疾病的发生,可以选择接种疫苗。
所有用于儿童的疫苗都是安全和有效的,疫苗都是经过国家药品检定部门检定合格后,通过国家统一供货渠道到达免疫接种门诊,由专业人员注射或接种于人体。如果到正规的免疫接种门诊接种疫苗的话,那么得到的疫苗就是合格的,并且也是安全和有效的。但是每人对疫苗的应答、反应不同,可能也会发生免疫失败或疫苗副反应等不尽如人意的事。如果你对接种还有什么疑问的话,可直接向市、区的疾病预防控制中心免疫预防科咨询。
鱼肝油是维生素A和D滴剂,主要是帮助体内钙的吸收。一般直接服用就可以了,在服用的同时要注意观察宝宝的情况,腹泻的宝宝要暂停使用。一般鱼肝油从满月后开始服用到18个月止。
宝宝发烧感冒和拉肚子等期间不能打疫苗,服用消炎药后需要停用五天后方可打疫苗。
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预防接种后仅出现发热,即使是高热也不属于疫苗的不良反应,应该是疫苗接种后的正常反应。只要体温超过38.5度,应该给婴儿服用退热剂。发热期间,千万不要给孩子服抗生素。如果孩子出现其它问题,或家长担忧,可以咨询医生。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
麻疹疫苗的接种时间:初次免疫接种的时间和对象是8月龄以上的易感者,再次免疫年龄为7周岁。也可以8月初次免疫,1.5-2岁在加强一针,以减少免疫失败的可能。 免疫的次数:至少两次,建议可以每六年加强一次,共注射疫苗4-5次效果最好。 接种前准备:空腹30分钟;无发热和其他禁忌症;近两周没有免疫接种者。接种前准备好饮用水,接种后要多喝水。此外就是各种证件要带好,包括计划免疫证,接种预约通知等。详细可以咨询一下所在地的计免单位。 接种的禁忌症:1、妊娠期的妇女;2、对新霉素和鸡蛋有过敏史或类似反应者;3、伴有发热的呼吸道疾病、活动性肺结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等;4、原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者;5、个人或家族有惊厥史和脑外伤史。
主任医师 暨南大学附属第一医院
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