看到这个题目您一定会奇怪,保护眼睛当然应该是注意用眼卫生,怎么会与吃有关呢?如果您看了下面这两个小例子,也许就明白了。
夜盲症为什么反复出现?
初夏的一天,我正在门诊坐诊,一对来自南方的夫妇带着他们3岁的儿子走进了诊室。
原来,从1岁多开始孩子就经常揉眼睛,而且一到晚上就不出门玩,即使出去也常常摔跤,当时家长没怎么留意。等到孩子2岁时,一到黄昏,孩子就说在外面看不见东西,在灯光下又会好一些。于是,家长将孩子带到当地的省会医院就诊,诊断为“夜盲症”。
经过3个多月的治疗,病情明显好转,可是最近又出现了夜盲症的表现。由于当地的医生无法解释已经治好的病为什么又反复,家长就带着孩子千里迢迢地来到了北京。
通过交谈发现:这个家庭来自南方的农村,日常饮食以大米、青菜为主,肉、蛋、奶几乎不吃。最初,在省医院时使用了维生素A治疗,回家以后没有再继续用药,也没有注意饮食(仍然只吃大米和少量青菜)。
根据孩子的具体情况,给孩子使用了口服维生素A,并嘱咐家长日常饮食中要多吃一些胡萝卜、动物肝脏等食物,每3个月来复诊一次。
前几天,那位家长打电话告诉我,自从在北京看病以后,孩子的眼睛慢慢好转了,没有再出现原来的情况。
身上痒痒、眼睛干
小李的女儿4岁,活泼可爱,是全家宠爱的宝贝。她在家里说一不二,从小养成了一个坏毛病:一日三餐就吃菜汤泡米饭,不吃肉、鸡蛋、牛奶和蔬菜水果,平时吃的小零食也只是一些膨化食品。最近她总说眼睛不舒服、身上痒痒,看了眼科、皮科都说没有病。于是,就来内科看不吃饭的“病”,顺便把这些情况告诉了我。对孩子进行体格检查时发现:孩子的皮肤干燥,毛囊角化呈鸡皮样改变,有一道一道的抓痕。这个小姑娘的症状也是因为缺乏维生素A引起的。
维生素A参与上皮细胞的代谢,眼角膜和皮肤都是上皮细胞,当维生素A轻度缺乏时会出现角膜上皮干燥,病人会有眼睛干的感觉。但是,一般的眼科检查不一定会发现问题;同时,维生素A缺乏时还会出现皮肤干燥、痒痒的感觉,如果没有给皮科医生提供完整的喂养情况,也不一定能发现问题。
弄清楚原因后,家长开始从改变孩子的不良的饮食习惯下手,孩子的症状很快就得到了明显的改善。
从上面的两个例子中,大家会发现:孩子的眼睛好坏,并不完全取决于用眼卫生习惯,与日常饮食关系也很大。
经常早起揉眼睛、打喷嚏,加上有喘的现象,应重点考虑与过敏相关。过敏可引起皮肤、消化道和呼吸道损伤。其中,呼吸道又可影响上、下呼吸道。上呼吸道的表现即是流涕、喷嚏等,下呼吸道即是喘。建议抽血进行过敏原检测。此外很多婴幼儿爱揉眼睛,可能与以下几点有关。1、倒睫。因婴幼儿鼻梁低,两眼距相对宽,双眼内眦处会出现倒睫。2、过敏性结膜炎。3、鼻泪管通畅不良。很多婴幼儿都有一侧不通,分泌物堆积在眼内,引起不适。4、玩iPad等时间过长,引起眼睛疲劳5、不论何原因,揉眼睛过程易造成感染。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
早产儿比较常见的视网膜病变,是需要看到视网膜血管异常增生,才判断有无致盲的风险,所以可能有些家属不理解这些疾病的发展,会质疑医生的判断,需要医生和家属不断沟通早产儿的预后问题。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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