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分娩时能做和不能做的事

2008-04-02 09:50 佚名

  分娩的全过程从规律的宫缩开始,直到胎盘娩出为止,共分为三个产程。而第一个产程是准妈妈最痛苦和最难度过的阶段。这里我们告诉你一些可以帮助减轻疼痛的小要点,同时也指出一些错误的做法,帮助你顺利度过第一产程。

  第一产程是宫颈的扩张期,整个产程根据宫口打开的程度可以分为三个阶段,针对每个阶段,准妈妈都有一些能做和不能做的事,这些事对能否有效地减轻疼痛,分娩的顺利与否至关重要。

  第一阶段:阵痛开始到宫口打开4厘米左右。这个过程中,宫口打开的程度不易察觉,但会感到不安和疼痛。

  能做的事

  变换姿势,尝试找到让你感觉最舒服的随着胎头的下降,准妈妈阵痛的部位也会有所改变,所以尽量找到感觉舒服的姿势这样才能更好地放松。阵痛的时候最好大口呼气缓解阵痛的基本方法就是采用呼气式呼吸法。如果强忍疼痛的话身体就会变得僵硬,产痛就会增加。通过大口地呼气可以释放疼痛的感觉。按压、抚摸、温暖身体用手按压、抚摸疼痛的地方可以在疼痛中让自己稍微放松一些。用热水袋放在腰部,让身体温暖一些也可以舒缓身体、缓和疼痛。

  如果是白天的话尽量坐起来由于阵痛的时候子宫是一面前倾一面向下收缩的,所以把身体略微前倾不仅可以减少疼痛,还可以让肌肉放松。晚上侧卧的姿势好一些,如果是白天的话就尽量坐起来。

  不能做的事

  不要高声喊叫,声音低一点是可以的发出声音本身没有什么不好的,但是如果持续地高声喊叫,就会打乱缓解阵痛的呼吸节奏,声音低一点是没问题的。不要从一开始就“过分关注”阵痛开始后会持续很长时间,所以注意力不要从一开始就过分集中,不要详细地记录什么,这会让你感觉紧张、疲劳,而这些首先会影响到交感神经,阵痛就越难度过。不要闭眼睛如果闭起眼睛能够让自己听到身体内部的声音,更集中注意力分娩的话就可以这么做。可如果闭上眼睛让你感到头晕还是睁开眼睛更好。阵痛来临的时候不要过分用力如果肩膀等部位过分用力体力消耗会很快,特别是过分用力收紧臀部很可能把正在下降的胎儿再挤回去,所以阵痛时不要过分用力,阵痛过去赶快让自己松口气,释放一下紧绷着的身体。

  第二阶段:宫口打开到7厘米以上,感觉有便意。在宫口完全打开之前,如果过于用力,不仅子宫口会受到伤害,而且也会消耗大量的体力。

  能做的事

  感觉很吃力可以短暂地使一下劲在子宫口全部打开以前是克服宫缩痛、保存体力的时期。但是本能地无法克制用力的话可以随着吐气在最后的时候给腹部一点压力。呼吸时要格外集中注意力呼出气流后自然地吸气,对于预防呼吸过度是十分有效的。如果不能慢慢地呼气的话短促地呼气也是可以的。压迫肛门更容易缓解宫缩痛腰或肛门附近疼痛加剧时,用拳头等按住肛门的话会觉得轻松一点,也更容易减轻疼痛。同时配合呼吸法会更有效,在按压肛门的时候呼气,松开的时候吸气。有人躺下来更容易克服宫缩痛本能会告诉我们什么姿势最舒服,但一般来说侧卧比仰面躺着更能减缓阵痛。在阵痛的间歇歇一口气更容易克服宫缩痛。

  不能做的事

  不要让身体向后仰后仰只会加剧宫缩痛。要克服宫缩痛蜷起身体来会更轻松。采用纠正胎位不正的胸膝卧位,趴在地板或是床上,胸部和膝盖着地,臀部翘起,重力就会向相反的方向起作用,疼痛就会减轻。不要憋气憋气时身体会不自觉地用力,这样会增强产痛的感觉,有时甚至会出现头晕的现象。为了能够正常地向胎儿源源不断地输送养分,请注意不要憋气。不要采用容易排便的姿势产痛增强后就尽量不要采取蹲厕所的姿势也不要坐在椅子上了。因为这种姿势在重力作用下,会让要排便的感觉有增无减。

  第三阶段:宫口开全,有点像排便的感觉。

  能做的事用力时闭上嘴或者低声呻吟用力的时候如果嘴是张开的,就很难用上力。胎儿已经露头的时候,可以闭上嘴或者一边低声呻吟一边用力,这样更好一些。蜷起身体最容易给腹部施加压力的的姿势就是蹲厕所的姿势了。在分娩台上,稍微抬起上身蜷起身体的话,产道的角度会更有利于分娩。想象下面的阴道口正在打开的情景,向肛门方向使劲给腹部施加压力的同时想象阴道口正在打开,并在用力的同时在头脑中描绘胎儿正在顺着产道逐渐下降的情景。用力叉开两腿分娩的时候,感觉两脚腕用力,两腿叉开再使劲效果会更好。想象横膈膜正在向下移动,收腹用力,这样会更容易用上力。

  不能做的事

  分娩时脸部不要用力向下半身用力,让自己有一种把胎儿挤出去的意识。用力时重要的是要感觉到腹部的压力,而脸、眼睛等的部位不要用力。身体不要向后倾斜身体向后倾斜的话就会改变产道的弯曲角度,让胎儿更难通过。蜷曲身体阵痛没来的时候不要用力用力要配合阵痛的波动,否则是没有意义的。反复地用力只会消耗自己的体力,所以要注意阵痛一结束就立刻松口气,让全身放松。髋关节太硬的话可能会很痛苦。

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我想知道,孕妇的产程,分阶段要怎么分的呢?

邓敏端

广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师

第一个阶段是从规律的子宫收缩(也就是5到6分钟痛一次,一次疼痛持续30秒以上)开始,一直到子宫颈口开前,称之为第一产程,这个时间大概需要十几个小时;第二个阶段是从子宫颈口开全到小孩生出来为止,这个时间大概需要一两个小时的时间,叫做第二产程;第三个阶段是从小孩生出来之后到胎盘分娩出来的时间,这个时间只需要几分钟到十几二十分钟不等,称之为第三产程。在产程的分阶段方面,旧有传统的观念一般认为是分成三个阶段。总体来说,从第一产程一直到第三产程,加起来总的产程时间就是十几个小时。这里指的是初产妇,对于经产妇(之前经阴道正常分娩过胎儿)来说,产程时间会更短,可能几个小时就完成了,但是具体时间会因人而异。
正常产程,通常要花费多长时间啊?

邓敏端

广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师

究竟是时间短好还是长好,其实并没有一个明确的定论,不能说时间短的就更好一些,长的就不好,只要合理的时间范围内分娩出来,都是可以的。一般来说,初产妇的分娩时间大概需要十几个小时。也就是从有规律的子宫收缩开始计算,到孩子生出来大概需要十几个小时,而经产妇往往只需要几个小时,具体需要多长时间会因人而异。时间过短表示分娩得太快,有时候也不是一件好事情,因为分娩过快往往会带来其他的一些问题,比如说医生或助产士还没来得及做好助产的准备,小孩就已经要出来了,这个时候就容易引起手忙脚乱或者出现一些小的问题。另外也可能导致孕妇生殖道撕裂的可能性增加,还有可能会带来新生儿的其他的问题。总之这个过程是有一个合理的时间段的,即初产妇可能是十几个小时,经产妇就是几个小时。
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