糖妈妈生活指南 管住嘴迈开腿

妊娠期糖尿病（GDM）是孕妈妈独有的一种疾病，一般是在妊娠晚期（孕24-28周）发生的糖耐量异常。很多孕妇在产检时会发现，平时正常的血糖值会突然变高，但自己并没有明显不适；也有一些孕妇空腹血糖检查正常，没有明显症状，因此妊娠期糖尿病很容易误诊。

据统计，全球有超过1.99亿女性糖尿病患者，预计到2040年这一数字将增至3.13亿，糖尿病也成为全球第九大女性死亡原因。而与女性密切相关的糖尿病类型——“妊娠期尿病”，其发病率也是日益增高。根据各地不同的流行病学数据，我国妊娠期糖尿病患病率约12-18%。

虽然随着分娩的结束，多数妊娠期糖尿病患者的血糖可以逐渐恢复正常；但妊娠期糖尿病的患者及子代是2型糖尿病的高危人群，这些人群同时存在；肥胖、高血压等代谢综合征的风险。根据研究报道，至产后10年，约70%的妊娠期糖尿病有可能成为2型糖尿病患者。

妊娠期糖尿病对母婴都会产生不良影响。对胎儿或者新生儿的危害可导致胎儿死亡率增高；形成巨大儿（体重≥4千克）；导致胎儿畸形；导致新生儿黄疸；导致新生儿呼吸窘迫综合征；导致新生儿低血糖

对于孕妇而言，如果患有妊娠糖尿病，会导致自然流产率增加，尤其是早孕期血糖高时；易导致妊娠期高血压疾病；早产；易感染，特别是无症状性菌尿及肾盂肾炎等泌尿系感染；羊水过多；各种分娩期的并发症（如妊高症、妊娠子痫、羊水过多等）概率增加，此外还可能导致产程延长，宫缩乏力，产后出血等

妊娠期糖尿病的高危人群主要包括：①身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上（体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方），应提高警惕；②年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇；③有多囊卵巢综合征、甲减、糖耐量异常的病史。育龄期女性出现

十月怀胎实属不易，患有妊娠糖尿病的妈妈会更加辛苦，对于这些糖尿病高危人群，不论是本人还是其后代，一定要注意改善生活方式和定期体检，避免肥胖，以减少以后患糖尿病、代谢综合征的风险。因此，妊娠糖尿病患者产后需要时时不忘提醒自己，通过产后饮食结构调整，均衡合理饮食，控制每日食物摄入，同时增加锻炼，防止肥胖，可减少或者推迟2型糖尿病的发生。

妊娠糖尿病母亲产后糖代谢异常多数能恢复正常，但将来患2型糖尿病的机会增加，患病率比正常人群要高几倍。建议妊娠期糖尿病患者产后6周应行75g葡萄糖耐量试验。此外，至少每3年也应进行1次糖耐量检查。而高危人群，如肥胖患者更应每年检查1次。

由于大多数妊娠期糖尿病症状轻微或无症状，孕妇自身不易识别，因此具有上述妊娠期糖尿病高危因素的孕妇应警惕患病的可能性。建议应及时进行糖耐量筛查，以免延误治疗同时通过孕期膳食指导、体重管理和运动，必要时及时启用药物治疗，使整个孕期血糖控制平稳，