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谭小华 副主任医师
广州医学院第三附属医院 儿科
436期

鹅口疮绕道 注意宝宝口腔卫生

鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病,会引起宝宝的不适感,导致宝宝烦燥不安而不肯进食,影响营养的摄入。那么宝宝患鹅口疮该怎么办?该怎样正确护理?有什么有效的预防方法?本期邀请广州医学院第三附属医院谭小华主任为我们详细解答。
part1宝宝患鹅口疮是怎么回事?
宝宝免疫力低下,或长期滥用抗生素容易诱发鹅口疮。如果宝宝患有鹅口疮,口腔黏膜会有白色的小点,或者是颗粒状的突出。
免疫力低下诱发鹅口疮
一般新生儿和幼儿时期的宝宝比较容易患鹅口疮。鹅口疮最常见的病因是宝宝免疫力低下,在口腔不清洁或营养不良时容易多发,这时候宝宝抵抗力不足以抵抗病菌诱发鹅口疮。另外一个原因是和滥用抗生素有关,如果宝宝长期使用抗生素,也会容易出现鹅口疮。有些宝宝是先天性免疫缺陷或者长期应用免疫抑制剂后也易患鹅口疮。
症状见口腔黏膜有白色小点
如果宝宝患有鹅口疮,口腔黏膜会有白色的小点,或者是颗粒状的突出。如果用棉签抹去像豆腐渣样的白色物质,会比较难抹掉。如果用力抹掉这些白色物质,会发现抹掉部分的黏膜稍微发红,充血,强行擦去白色物质时,粘膜容易出血、损伤。一般没有伴随的症状,但有的患儿会出现烦躁不安、哭闹、哺乳困难或者伴有轻度发热。
区别鹅口疮和口腔溃疡
鹅口疮是由于真菌感染引起的感染性疾病,主要是白色念球菌感染多见。白色念珠菌是条件致病菌,通常不致病,但在机体抵抗力低下或长期使用抗生素治疗时,可引起鹅口疮的发生。而引起宝宝口腔溃疡
part2宝宝患鹅口疮该如何应对?
如果宝宝自身修复能力比较强,一般症状会持续一周。宝宝患鹅口疮,家庭护理上要注意预防反复感染,平时注意口腔卫生。
一般症状会持续一周
当宝宝慢慢恢复后,口腔里白色物质会逐渐减少,从而逐渐恢复正常饮食。如果宝宝自身修复能力比较强,一般症状会持续一周,如果因为自身免疫缺陷或者营养不佳诱发的,则恢复时间会相对长一些,可能一个月还没痊愈,甚至反复发作持续一年。因此采取有效的预防护理措施是非常必要的。口腔护理是保持良好的口腔卫生状况、预防口腔炎的重要措施,棉球擦拭是国内多年来最常用的有效改善口腔卫生状况的护理方法。
注意预防反复感染
如果宝宝患鹅口疮,家庭护理上要注意预防反复感染。宝宝日常使用的物品、奶嘴等都可能存在病菌,加之宝宝抵抗力不足,很可能在治愈后又反复发生。平时注意宝宝口腔卫生,给宝宝喂食后帮助他清洁口腔。如果宝宝年龄小,可以用温湿的纱布清洁口腔,如果宝宝年龄较大,则可以让他用水漱口。如果是母乳喂养的宝宝,在喂哺前,妈妈应用清水清洁双手,并用温湿的毛巾清洁乳头;如果是使用奶瓶给宝宝喂奶,需要提前将奶瓶、奶嘴进行消毒。
症状严重 需要及时就医
如果宝宝患鹅口疮症状比较严重,则需要及时就医。医生一般会使用碱性的液体进行口腔清清洗,在宝宝患病部位的表面进行抗菌药物的外敷处理,或者是口含药物进行治疗。通常宝宝在用药后,鹅口疮的症状会逐渐消失,但是鹅口疮很容易复发,所以妈妈应该在病症消失后继续给宝宝用药几天,以巩固疗效,避免复发。要注意的是宝宝如果有长期应用抗生素或激素病史,应根据病情,在医生的指导下根据病情,调整药物使用。同时,医生会关注机体免疫功能的平衡治疗。
part3如何预防宝宝患鹅口疮?
为了预防宝宝患鹅口疮,尽量母乳喂养,给宝宝吃容易消化的食物。如果是奶瓶喂养,妈妈要对宝宝使用的奶瓶等进行消毒。
尽量母乳喂养 提高宝宝免疫力
为了预防宝宝患鹅口疮,尽量母乳喂养,这样能有助于提高宝宝免疫力。如果已经添加辅食,宝宝要吃容易消化的食物,应选择容易消化吸收,富含优质蛋白质的食物,并适当增加维生素B和维生素C的供给,如动物肝脏、瘦肉、鱼类以及新鲜蔬菜和水果等,并给予充足的水分供给。通过增加营养补给,增强宝宝抵抗力。
做好奶瓶等的消毒 清洁宝宝口腔
如果是奶瓶喂养的宝宝,妈妈要对宝宝使用的奶瓶等进行消毒,可以用100摄氏度以上的蒸汽熏或者水煮10-30分钟,尽量不要保存在潮湿的地方,应保持干燥,宜用有盖的器皿保存奶嘴、奶瓶等。宝宝进食完毕,注意使用清水漱口或抹拭口腔,有利于宝宝口腔清洁,更利于防病。一般如果妈妈做好宝宝用品的消毒,如抹布消毒等,宝宝患鹅口疮的机会通常是很小的。
多让宝宝接触外界的环境
由于乳具不干净,妈妈乳头不干净或照顾宝宝的人手部不干净均可照成宝宝所用物品污染,对于缺乏抵抗力的新生儿和婴幼儿都容易引起鹅口疮。因此,首先要坚持母乳喂养,不要偏食,以提高宝宝身体免疫力。其次,让宝宝多接触外界的环境,不要经常宅在家,这样能促进宝宝应答系统更好地适应外界环境。在广东等地区不需要给宝宝裹过多衣服,以免捂热过度,体温调节不好也会导致免疫功能低下。
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李凤娟 主任医师
深圳和美妇儿科医院 妇产科