×
专家视点 > 正文
张亚停 主治医师
广州和睦家医院 儿科
424期

正确按摩拍嗝 减少新生儿吐奶

吐奶是婴儿阶段的普遍现象,当宝宝进食的东西超过其胃容量时,则会因打嗝或流口水引发吐奶。那么如何来判断宝宝的吐奶是正常还是疾病导致的呢?新生儿容易吐奶,要怎样护理?本期邀请广州和睦家医院张亚停医生为我们解答。
part1新生儿吐奶是怎么回事?
由于婴儿的胃肠道发育不成熟,常常出现吐奶现象,包括生理性吐奶和病理性吐奶,大部分持续4个月左右。
新生儿吐奶:生理性&病理性
由于婴儿的胃肠道发育不成熟,常常出现吐奶现象;新生的宝宝很容易吐奶,吐奶有两种,一种是生理性,另一种是病理性。生理性吐奶随着宝宝年龄的增长而逐渐减轻,大部分宝宝到4个月左右吐奶就逐渐消失了。许多疾病,如胃食管反流、幽门痉挛、先天性幽门狭窄、消化道梗阻、急性胃肠炎、脑膜炎都可以造成病理性呕吐,这时吐奶频繁,呕吐量也较多,吐物中伴奶块,甚至有绿色胆汁。有时呕吐呈喷射状,呕吐物喷出很远,此时必须及时到医院
大部分属于生理性吐奶
新生儿吐奶分为生理性吐奶和病理性吐奶,很多宝宝存在生理性吐奶的情况,也称为生理性胃食道返流,婴儿的呕奶大部分属于这种。原因是宝宝的胃比较浅,再加上宝宝胃是水平位,另连接食管和胃的食管括约肌,打比方说就像一个“开关”,大的孩子和大人的“开关”比较自如,但是小的孩子的“开关”没那么自如,胃内容物很容易反流出来,会容易出现吐奶的情况。一般宝宝喝奶过了一段时间后会出现吐奶的情况,通常不会很厉害,只有一点点
吐奶频繁要观察宝宝的状态
有的宝宝会出现吐奶频繁的情况。生理性吐奶的宝宝也会出现比较频繁的情况,有的小宝宝出现某次或某几次吃奶后出现吐奶的表现,而如果是病理性吐奶,可能会出现每次喝完奶后可能呕吐,呕吐比较频繁,但是不能以呕吐次数来界定宝宝是否正常,应该是以宝宝的状态来辨别,比如说是否有痛苦的表现,体重是否正常增长,或者有其他伴随的症状。如果孩子吐得不频繁,吐完之后宝宝没有任何痛苦的表现,也没有发烧、拉稀的表现,这就是正常的生理性胃食道返流。如果孩子呕吐频繁,有拉稀的表现,并且呕完后有痛苦的表现
part2新生儿吐奶如何科学护理?
如果有些宝宝吐奶频繁,在喂奶的过程中,喂奶到了一半或者喂完之后,我们要把宝宝抱起来,帮助宝宝拍嗝,减少吐奶。
抱着喂奶 减少吐奶次数
如果有些宝宝吐奶频繁,比如生理性吐奶的孩子,我们要做的是,对于母乳喂养的孩子,吐奶的比较少一点。如果是配方奶喂养的孩子,在奶嘴选购的方面,选择不同的奶嘴,有时候奶嘴过大,宝宝一次性吸入的奶过多,就更容易出现呕吐的症状。对于配方奶喂养的孩子,很多家长担心宝宝吃不好或者吃不饱,给他冲满一瓶之后就给他喝完,很多宝宝吃过饱会出现吐奶的症状。为了让
宝宝吐奶后 应清洁口腔
宝宝出现吐奶的时候家长要做到以下2点:(1)尽量让宝宝侧卧,将浴巾或者棉被垫在身体下面,保持上身抬高,如果宝宝躺着时呕吐,须将头部偏向一侧。大宝宝则可以坐起,将头侧向一边。尽量不要平躺,因为如果宝宝平躺,呕吐奶可能会阻塞气管,是比较危险的。(2)宝宝吐奶完后,家长帮助做常规清理就可以了,小宝宝可以通过勤喂水的方式,达到清洁口腔的目的。保证水分供应
喷射性呕吐及时就医
如果孩子出现喷射性呕吐,要及时带他看医生。一般出现莫名其妙的哭闹或者发烧的孩子,或者呕吐比较频繁,家长要特别小心,他可能出现肠道梗阻的表现。这种肠道梗阻通常表现频繁呕吐,哭闹;另外,要看宝宝有没有出现发烧等症状,宝宝发烧可能是由于中枢神经系统感染引起,这种情况要看医生的,医生会对宝宝进行相关的检查,比如做腰椎穿刺,看下是否有中枢神经系统感染。
少量多次喂奶
如果是生理性呕奶的孩子,每次喝完吐出少量的奶,那我们可以采用少量多次的喂养方式。比如孩子喝150ml量的奶会出现呕吐,那下次冲130ml或者120ml的量,之前3个小时喂一次,那我们就2个小时喂一次,并且注意量少一点,这样就能减少吐奶的次数。
part3如何有效减少新生儿吐奶?
不管是母乳喂养还是奶瓶喂养,我们采取的姿势均是抱着喂养,不要躺着喂养。给宝宝喂食时一定要适量,尽量做到少量多餐。
轻拍按摩背部 减少吐奶
如果是生理性吐奶的宝宝,在他喝到一半的时候,我们可以将宝宝竖着抱起来,轻轻拍他后背,将嗝拍出来。等他喂完奶后,吃奶后将宝宝竖抱,头靠大人肩上,轻轻拍背,等宝宝打嗝后再放在床上,采用侧卧位,这时可以按摩宝宝背部,抬高床头,减少呕奶的次数。若采取上述措施无效时,建议带宝宝到医院检查对症治疗。
喂奶时 宝宝的身体处于45°
不管是母乳喂养还是奶瓶喂养,我们采取的姿势均是抱着喂养,不要躺着喂养。稍微将宝宝抬高身体,方便喂养。妈妈注意喂奶时的体位。母乳喂养时,妈妈应抱起宝宝,使宝宝的身体处于45°。人工喂养时,应使奶瓶处于斜位,使奶嘴充满奶液,以避免宝宝在吸奶的同时吸入空气。
喂奶的速度适用 中间应暂停片刻
给宝宝喂食时一定要适量,切勿过多。尽量做到少量多餐,以减少宝宝胃部所承受的压力。喂奶的速度不能太急或太快,中间应暂停片刻,以便宝宝的呼吸更顺畅。另外,奶嘴开孔要适中,开孔太小需要宝宝大力吸吮,空气容易由奶嘴角处吸入口腔再进入胃中;而开孔太大则容易被奶水淹住咽喉,阻碍呼吸的通道。
往期回顾
成功母乳喂养 从孕期抓起
东根妈妈 高级育婴师
时尚母婴达人