C、紧急起草报告,治婴儿肾结石慎开刀
凭着一个医生的职业敏感,昨天下午,孙西钊起草了一份紧急报告给鼓楼医院领导。“我是凭着一名医务工作者的良心,希望这种情况得到社会的重视。”孙教授告诉记者,他从网上调查,在很多地方近期都有多起类似的事件发生,“小孩突然出现肾积水,发展到肾衰,连很多医生都不知道是怎么回事。”孙教授表示,由于一般的医生不了解结石病因及结石成分,诊断与处理的方法也欠妥。“很多小孩肾结石并没有明显症状,甚至都感觉不到痛,往往被忽视。此外,有的医院即便是发现结石后,处理的方法也不对,一般来说就是开刀,但是这会给尚在襁褓中的婴儿极大的痛苦。”
其实,诊断并不困难。孙教授说,这种特殊的结石“光抑声扬”,X光下看不出来,但是超声能体现出来。所以,患儿只要分别做X光和超声检查,“只要在X光下看不出来,但是超声能看出来的话,基本上就能判断是二水尿酸和尿酸铵混合形成的结石。”孙教授说,他并不主张婴儿做CT检查。
而判断出是这种成分的结石后,也并非不可治,早发现早治疗效果很好,患儿大可不必挨一刀,他甚至建议医生不要轻易给孩子开刀。孙教授表示,除了急性肾衰的处理外,这种结石的治疗应该分为三个部分,一是溶石治疗,二是多饮水,三是保持营养均衡。如果治疗得当的话,结石可以在1-3月内溶解,如果溶解效果欠佳,可以采用体外冲击波碎石,而无需开刀去除结石,给患儿带来巨大的痛苦和创伤。
D、不排除与喂食配方不当的奶粉有关
昨天,本报报道了甘肃在两个多月的时间里,14名婴儿患肾结石,怀疑与食用某种品牌的奶粉有关。而孙教授说,在这10例罕见成分的结石样本中,分析可能与非母乳喂养导致的营养失衡有关。换句话说,可能与食用了配方不当的奶粉有关。
记者昨日联系上了一名正在南京住院的肾结石患儿的家长,他的孩子正是10个样本中的一个。她告诉记者,自己的儿子今年六个半月,出生后就是喝奶粉。而从四个月前开始,尿中就有芝麻粒的粉末出现,由于小孩也没有什么痛苦,所以,当地医院没有把这当回事。可是近期,孩子突然出现发烧,小便排不出来,后来检查出尿结石。她带着孩子到南京来治病时,发现周围病床的孩子都是这种病。而她与其他两个安徽来的家长交流发现,孩子们喝的是同一种品牌的奶粉。她告诉记者,自己的孩子看上去每天吃得挺多的,但是到医院一检查,却是什么微量元素都缺,她怀疑是和奶粉有关。
孙教授告诉记者,如果这些患儿吃的都是同一种品牌奶粉的话,那是非常严重的问题,希望引起有关部门的高度重视,尽快分析是否是奶粉配方成分失当引起婴儿的代谢问题。孙教授表示,这一疾病与前几年安徽阜阳发生的奶粉所致的大头娃娃事件相比,后果更严重。因为它容易导致患儿的急性肾功能衰竭,若抢救不当或不妥当,会导致婴儿的死亡。
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