过敏儿童的夏季特别护理

　　日前，上海交通大学医学院附属仁济医院过敏中心副主任曹兰芳教授告诉记者，较明显的哮喘、鼻炎、湿疹等过敏性疾病已引起人们重视，但一些很不典型的过敏表现却易被忽视。

过敏儿童的夏季特别护理

　　不典型过敏常被误认为其他疾病

　　14岁的女孩敏敏近几个月来，出现了3次胸闷伴喘息发作，被怀疑为心脏病。后经医生询问、检查发现：敏敏年幼时曾患有湿疹，以往曾在春秋季发生过胸闷、气急，还经常觉得鼻子、眼睛“发痒”，清晨起床常会连打几个喷嚏，平时易感冒但很少发烧。而敏敏的妈妈不能吃芒果，吃了嘴唇就会肿。敏敏被确诊为哮喘发作。

　　曹兰芳向记者介绍：这正是一例被家长忽视的、不典型的过敏性哮喘病例。实际上这类病例在临床上不少见，尤其在幼小的孩子中更常见。很多家长都有这样的体会，孩子常常在感冒或原因不明时，出现反复发作性喘息。这些孩子究竟是哮喘还是一般的喘息性肺部感染？是一个常常令医生难以解答的问题，但却是家长迫切想明确的问题。据报道，约有30%～40%的婴幼儿在呼吸道感染时有反复喘息发作的病史，因为凡是能引起支气管管腔狭窄的疾病都可以发生喘息。例如，哮喘性支气管炎、喘憋性肺炎、反复发作的病毒性下呼吸道感染、支气管内膜结核等气道感染性疾病，支气管哮喘、过敏性支气管炎、过敏性鼻炎等过敏性疾病，先天性喉喘鸣、气管软骨软化等呼吸道先天性疾病。由于有80%左右的儿童哮喘首次发病在3岁以下，因此对于有反复发作喘息，有湿疹病史以及过敏性哮喘、鼻炎等家族史的患儿，需要警惕哮喘的可能。但事实上，不少过敏表现容易被忽视或被误认为是其他疾病。年幼孩子出现反复下呼吸感染、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽，但不发烧，常被家长认为“又感冒了”、“体质差”，其实这些正是不典型过敏性哮喘的表现。

　　不典型过敏性哮喘患儿有过敏体质，其中大多数免疫功能紊乱，很容易反复呼吸道感染。而感染又是儿童哮喘最常见的诱发因素。因此，专家提醒大家，当孩子反复出现咳嗽、气急，拍X线胸片显示肺纹理增粗时，不妨查查是否为过敏所致。