预防病毒感染可阻击哮喘
预防病毒感染可阻击哮喘
平喘药物主要包括两大类，即拟交感胺类和共碱类。
1、常用似交感胺类药物 急性发作时应首选β2受体兴奋剂之气雾剂，因其奏效迅速，用量少，副作用亦少。目前常用剂型为定量型喷雾器，其与雾化器给药一样既可治疗哮喘急性发作也可用于维持治疗。最近，国外又发明了粉型气雾剂和“碟式吸纳器(旋达碟)”，不但提高了吸入疗法的疗效，又避免了MDI中含有氟利昂的刺激和对空气的污染。对重症哮喘亦可用雾化吸入法。
2、茶碱类药物是最常用的支气管扩张剂。临床应用的氨茶碱，为茶碱乙二胺复盐(含茶碱80%～85%)。急性发作者，如口服无效，可由静脉注入，首次剂量为 4～5mg/kg(负荷量)，以5%～10%葡萄糖液稀释，在30分钟内缓慢注入。如已采用氨茶碱治疗(在6小时内)，应将剂量减半。以后可给予维持量。 1～9岁小儿，可选择氨茶碱静点0。6～。9mg/kg·h，有条件时应测氨茶碱血浓度，治疗哮喘的有效血浓度为10～20μg/ml。一般用药为每次 4～5mg/kg，每6～8小时给药1次。有条件的单位应监测氨茶碱血浓度的峰值与谷值，寻找最佳投药方案。病情稳定后，可每隔2～3月监测浓度1次。
3、抗胆碱能药 主要有异丙托品和东莨菪碱。
4、α受体阻滞剂 国内常用制剂为酚妥拉明。
如何预防呼吸道病毒感染
预防呼吸道病毒感染需注意居室光照、通气，保持室内适宜的温湿度;加强营养，多饮开水，增强机体抵抗力;少到人群密集的场合，减少交叉感染;注意防止托幼机构、学校及家庭中流感局部流行。另外预防病毒性呼吸道感染还需加强体育锻炼、提倡母乳喂养，防治佝偻病及营养紊乱等疾病。
当前仅有流感病毒和RSV(呼吸道合胞病毒)能够有效地加以预防。大家公认流感疫苗是最有效的抗击流感病毒感染的公共健康手段。抗病毒药物能与流感疫苗协同使用，但不能替代流感疫苗。至今尚无抗RSV的疫苗，但有两种可预防的手段：静脉应用的RSV免疫球蛋白和人工合成的单克隆抗RSV抗体。在≤7月的小婴儿或有过敏家族史的RSV毛细支气管炎患儿中使用上述生物制剂，可有效控制或预防该病毒感染。吸入性糖皮质激素的应用对病毒感染诱发的喘息有一些短期效应，但不能阻止哮喘病情的进展。
抗病毒药如病毒唑、利巴韦林气雾剂(信韦林)、中药双黄连、板蓝根等可用于防治病毒性呼吸道感染，尤其是利巴韦林气雾剂是广谱抗病毒药物，在体内外对DNA、RNA病毒均可抑制其复制，在临床应用中，作用比较显著。利巴韦林气雾剂对儿童和体质较弱的老人使用比较方便，副作用小，除了治疗病毒性感冒，同时能有效地预防病毒感染，从而达到防治哮喘发作的目的。