提问:如果我们接种了无效的疫苗之后,已经过了规定的时间,因为这次涉及到5年之久,这个疫苗是要补种还是怎么办?会不会有些其他的问题?
在接种之前,应该跟家长做哪些沟通?来防范这些问题的产生。谢谢!
韩崢崢:接种之前作为医生在给孩子制定接种计划的时候,一定要有一个知情同意,像一类疫苗一共有11种,疫苗每一种疫苗都有后面的知情同意书,我们的医生要一条一条的告知我们孩子的家长,接种这个疫苗的适应症、禁忌证,都会严格的告知。我们每一个孩子的家长都有知情权,而且要签字,而且这个知情同意书要历史的储存,就是保护我们每一个孩子他接种的过程是透明公开的,让我们每一个家长一定要知道详情,而且要签字。然后再根据孩子的年龄,根据孩子的实际情况,然后给予孩子制定接种计划。
提问:如果已经接种失效的疫苗,过了约定的年龄应该怎么办?又过了规定的年龄,是不是要补种呢?
王华庆:关于疫苗的补种我们有一个规定,如果你在儿童时期没有打上疫苗,在什么时候应该补种,不同的疫苗是不一样的。刚才您说到5年也好,4年也好,我们对现场的情况可能需要调查,调查之后根据调查的结果,将来可能有一个专家组会对这个事件做一些判断。我想跟大家交流一个内容,疫苗打上正常情况下不是说每个人都产生保护,因为疫苗的主要作用是一个群体,好比说我这个人群,5岁以下小孩,我这个麻疹免疫之后,有95%的成功,他就不会出现麻疹的流行。
像脊髓灰质炎,我要服完这个糖丸之后,如果有80%到85%成功了,这个小儿麻痹也会被阻断,而且被消灭。过去我们打疫苗没有做抗体检测,但是实际上我们可以看到我们整个疾病下降的情况,如果大家都去打疫苗,我们就建立了这个屏障,如果有一部分打疫苗,一部分不打疫苗,将来这个疾病可能会流行。
所以说要控制一个传染病,在接种疫苗方面,尤其国家免疫规划疫苗使用方面,要必须保持一个非常高的接种率。为什么一直提接种率、免疫屏障,如果接种率不高,那么这个疾病就会流行。
一会儿大家去看的时候,可能会看到国家免疫规划疫苗和二类疫苗怎么区分,你们可以看到国家免疫规划疫苗上面有两个字样,一个是国家免疫规划,一个是免费,可以看到这个。这是二类疫苗和国家免疫规划疫苗的区别。
您说的情况考虑影响不大,荀麻疹疫苗,一般不会影响胎儿的,不放心可以在怀孕十六周左右,做个唐氏筛查,没有高风险的项目也就不用担心的;如果有高风险的项目,要进一步做羊水穿刺DNA检查的。
主治医师 莱城区人民医院
被动免疫,就是打免疫球蛋白。注射后马上起效,随后效果逐渐下降,这种免疫是来自外界,并不是自己体内产生的。如果家长很着急想提高孩子的免疫力,就给小孩被动免疫,相当于直接保护。如果家长有耐心,就给小孩主动免疫,如免疫调节剂、疫苗等,也可以主动免疫与被动免疫相结合。用药不一样,免疫调节也是不一样的。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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