灾难过后 要严防大疫

　　专家提醒：灾难过后最易出现人畜共患病和传染性疾病，学龄前儿童要警惕乙脑、甲肝

大灾难过后 要严防大疫

　　医学指导：中山大学附属第二医院感染科张立伐主任

　　四川地震发生到现在，预防“大灾之后有大疫”已成了现阶段的“重中之重”。四川发现气性坏疽多例，各地紧急调拨甲肝疫苗和出血热疫苗至灾区，卫生部已制定《地震灾区炭疽疫情应急处理预案》……每日，都会不断有各类疾病报告、紧急应对措施向外界披露。

　　为此，记者采访了中山大学附属第二医院感染科张立伐主任。他认为：灾区地震后重在防御以下三类疾病：人畜共患病、传染性疾病以及暴露性外伤的进一步恶化。

　　人畜共患病

　　炭疽：炭疽菌在土壤中可存活数十年

　　预防：不食用可疑病畜或病死畜及其制品

　　张立伐主任表示，炭疽一旦暴发将非常可怕，目前卫生部已制定了《地震灾区炭疽疫情应急处理预案》，将对其严加防范。张主任介绍，炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的人兽共患性传染病，主要发生于人畜间，以牛、羊、马等草食动物最为易感。“人偶然也可以从病畜及其产品受到感染，常见类型是皮肤炭疽，少数为肺部、肠道和脑膜的急性感染，有的伴发急性败血症。”据了解，四川省阿坝藏族羌族自治州、甘孜藏族自治州、凉山彝族自治州为炭疽流行区，特别是震中所在地阿坝藏族羌族自治州为近年来炭疽病例报告较多的地区。根据卫生部的数字，今年1~4月全国报告53例，该州报告15例，为报告发病最多的地区。地震波及的甘肃、青海、贵州、云南等地均有炭疽流行。

　　张立伐解释，炭疽芽孢杆菌的生存能力十分顽强，对外界热、冷、干燥、化学物质、射线和其他不利条件都有一定的抵抗力，在土壤中甚至可存活数十年。而它能引发人和动物的炭疽病。“对草食性动物致病力最强，对人的致病力中等，介于草食动物与肉食动物之间。”

　　张主任介绍，人类感染炭疽杆菌往往首当其冲表现在皮肤征兆上，临床主要表现在面、颈、手或前臂等暴露部位皮肤上出现红斑、丘疹、水疱，周围组织肿胀及浸润，水疱破裂形成溃疡，有黏性渗出液但无化脓，继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂，焦痂周围皮肤发红，肿胀，有痒无痛。“部分人群常伴有局部淋巴腺炎，有些患者还会体温升高，但是还能活动。”专家表示，一旦出现以上情形必须第一时间找医护人员做相关化验确诊。

　　预防炭疽的措施有很多，除了专业人员会隔离炭疽患者和对其周围环境进行消毒以外，灾区群众自身最应做到的是：不食用可疑病畜或病死畜及其制品，不喝生奶、不吃未经畜牧检疫的牲畜肉及制品;越是条件艰苦环境越应每日保持良好的卫生习惯，有条件者可小范围进行一定量体育锻炼，以保持在困难时期有足够的身体抵抗力抵御疾病侵犯。

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