新生儿肺炎小百科
三、新生儿肺炎的分类
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类,也可同时并存。常见病原菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌、肺炎球菌等。
1、吸入性肺炎
胎儿在子宫内,或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物,或出生后吸入乳汁等引起,并常继发感染。其中以胎粪吸入性肺炎最为严重。胸部 X线检查可见两侧肺纹理增粗伴肺气肿。胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿和两肺不规则斑片或粗大结节阴影。
治疗原则:尽快清除吸入物,给氧,保暖,适当限制液量,纠正酸中毒,应用抗生素及对症处理。
2、感染性肺炎
产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、内疹病毒)引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、衣原体、溶血性链球菌至呼吸道病毒等引起。出生后感染以葡萄球菌为常见。
治疗原则:控制感染 及早合理应用抗生素,如金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素、第一代头抱菌素等;肠道菌肺炎可选用第三代头抱菌素。保持呼吸道通畅,注意保暖、合理喂养和氧疗。
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