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婴儿腹泻的原因和护理方法

2008-05-11 14:53 佚名

  婴幼儿腹泻是婴幼儿时期的常见病,尤以婴儿期发病率高。一年四季都可发病,以夏秋季最多见。本病是由多种因素引起的以腹泻为主要症状的综合征。严重腹泻可引起脱水和电解质紊乱,也是婴幼儿期死亡原因之一。

幼儿腹泻

幼儿腹泻

  (1)发病原因

  感染因素

  ①肠道内感染:进食由细菌、病毒或真菌污染过的食物引起。人工喂养儿发病率较高。有的患儿因大量滥用广谱抗菌素引起肠道菌群失调而致严重腹泻。

  ②肠道外感染:婴幼儿患呼吸道感染、中耳炎、泌尿道感染、皮肤感染等疾病时,病原体同时感染肠道,或其毒性作用使肠道功能系乱,也可伴有腹泻。

  饮食因素

  多见于工人喂养的患儿。当喂养不当时,如喂养过多,过少、或添加辅食过早、过多、突然断奶等,均可引起肠道功能紊乱而发生腹泻。有些婴儿对牛奶或某些食物成分过敏或不能耐受,也会引起腹泻。

  气候因素

  气候突然变化,过热或受凉都可引起腹泻。

  (2)临床表现及分型

  轻型:主要表现为大便次数增多,每日数次至10次。大便呈黄色或黄绿色,稀糊状或蛋花汤样,每次量不多,可有粘液,无脓血。有的患儿排便前有啼哭似有腹痛,偶有呕吐。体温正常或低热。全身一般状况尚好,无明显脱水症状。多见于非感染因素引起。

  重症:严重腹泻,每日大便十余次甚至数十次,呈水样或蛋花汤样,混有粘液。食欲减退并有严重呕吐,可伴体温升高。患儿很快出现脱水症状。表现为精神萎糜不振,皮肤干燥,眼窝凹陷,哭时无泪,口唇干燥,尿量减少甚至无尿,四肢发冷等。

  迁延性腹泻:病情常反复使腹泻迁延达2周以上。引起原因除肠道感染未控制外,多数是由于长期滥用各种抗生素引起肠道菌群失调和霉菌感染,2个月以上为慢性腹泻,多表现为慢性营养紊乱,如消瘦、贫血、多种维生素缺乏、易并发皮肤、呼吸道和泌尿道感染。

  (3)理化检查

  细菌感染时做大便细菌培养阳性。脱水患儿应测血清钠、钾、氯化物和二氧化碳结合力,必要时测血pH。出现惊厥时应测血清钙。心电图检查可帮助了解血钾情况。

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