都知道流产对女性的身体有很大的伤害,有的甚至导致女性很难怀孕,所以如果怀孕了一定要谨慎。有的女性怀孕后因为不得已的原因只得选择人工流产,如果选择非正规医院,都有流产不净的危险,药流残留多少必须清宫。
药物流产后一般10天就可检查(B超)是否还有宫内残留,通常如果残留很少,医生会建议保守治疗,开些药使其脱离,但如果残留较多就必须清宫了。
药流后残留要及时清宫,因为容易引起持续阴道流血和感染,残留组织较大,而且因为距离药流时间较长,残留物有可能会已经机化,吃药不会容易排出来。
药物流产又称药流,是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床,很受大家欢迎的药物抗早孕。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,药流是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮片(Ru 486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。
用药物流产终止意外妊娠一般需要三到四天的时间,一般情况下药物流产的服药时间需要四天,空腹,前三天早晚各一次一片,第四天三片一次服下。一般情况前三天没什么感觉,第四天服药后疼痛较剧烈,也有个别人反应不明显。
1、若怀孕超过49天,是不允许进行药流的。这是由于子宫内的孕囊,会随着怀孕天数的增加而逐渐长大,结果单凭药物是无法将孕囊完全排出体外的。
2、女性在怀孕初期是做药流的最佳时间,停经49天以内。若超过49天,是不适合做药流的。而人流的最佳时间在35-45天左右,最迟在12周以内进行人工流产。因为这时子宫不太大,妊娠组织不太多,胎儿也小,容易吸净,手术药流时间短,副反应轻,出血少。
3、药物流产的适用时间在怀孕的早期(从末次月经的第一天算起的39-49天之中)。明确怀孕后,您可以在49天以内做药物流产来终止妊娠,如果是第一次流产的话,效果会更好一些。
4、从服药到流产,一般需要3-4天。
5、超显示宫内妊娠,胎囊平均直径小于今20毫米;
6、孕妇没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾病,无烟酒嗜好。凡孕期长、胎囊大、年龄大孕次多、半年内有过人工流产史或剖宫产史、处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤的孕妇,均不适宜药物流产。
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宋鹤兰
广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师
冯力民
首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师