随着我国的科技水平的提高,科技对于受孕也产生了很大的影响,这对于不孕不育的人们来说,增加了生育的一线希望,但人工授精的相关问题,目前也不断受到各种人群的关注,那么正常人能人工授精吗?
正常人能人工授精,若不孕原因是以下几个方面,则精液可以用丈夫的精液。
1、男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致不能正常性生活。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。
2、精液异常:轻度或重度少精子症、弱精子症、非严重畸形精子症、液化异常。一般认为每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子为有生育力正常范围,低于20×10[6]为少精子症。精子活力的正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等到活跃的前向运动精子,低于此值为活力差。正常的精液射出后很快凝成胶冻状,在以后的15-30分钟内又全部液化,如果精液射出后不凝固,或液化不全为液化异常。
3、女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等而不育。如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、子宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常(偏酸或有抗精子抗体)、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。
4、免疫性不育,如存在抗精子抗体等。
1、女性内分泌功能检查:血清内分泌激素的测定:垂体卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。
2、B超检查:在妇科检查的基础上,必须还要检查产归的阴道B超检查,以便进一步了解子宫和双附件的情况。
3、子宫腔镜检查:如果B超检查中发现宫腔内有异常回声者,必须进行宫腔镜检查,以备确诊是否病变。曾经有反复刮宫、清宫、人工流产术等这些反复的宫腔操作史的,尽量在进行IVF前进行宫腔镜检查,以排除异常继发性宫腔疾患。
4、传染性疾病的检查:包括各种病毒性肝炎、乙肝两对半、生殖器官的支原体、衣原体,感染五项综合症,其中还包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹(Ⅰ、Ⅱ型病毒),梅毒筛查(如RPR),艾滋病筛查(如抗HIV)等。
5、重要器官功能的检查:其中包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查、胸透或胸部X光照片、子宫颈涂片等检查。
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中山大学第六附属医院 生殖医学中心 主任医师
张平芳医生1
广州女子医院 不孕不育科 副主任医师