现代生活中,很多人因为生活的压力,导致精神过度的紧张,身体出现众多不适的症状。尤其是对于年轻的夫妻,在备孕方面带来很大的困扰,甚至有众多的女性出现不孕的症状。面对这种情况,很多人在生活中都会尝试着人工受孕。那么,人工受孕成功率高吗?
不管是多么先进的技术,它都会有成功和失败,所以具体的成功率还要根据丈夫和妻子的自身条件来定。用丈夫精液人工受孕可因精子数和活动率不同而有差异,与操作次数也有关。如果精液正常,总成功率可达50%~70%。用供精者精液人工受孕的成功率一般较用丈夫精液人工受孕高,用新鲜精液的约为70%;冷藏精液的成功率则约 50%,但却降低了传染病传播的危险。子宫腔内人工受孕的成功率约为40%。
人工受孕的成功率取决于以下几个因素:首先,不育的原因是非常重要的,有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性,其人工受孕成功的机会明显高于精子有异常的男性。其次,女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁,其怀孕机会显著降低。第三,排卵的可预见性也很重要。月经越规律,怀孕的成功率越高。第四,子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率,但既往曾怀孕者成功率较高。总而言之,在每月进行的人工受孕中,每一周期的怀孕成功率大约在10%到15%。
首先,需对接受人工受孕的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工受孕的条件。然后需要估计排卵日,以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。
在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。
每位女性在一个月经周期中可进行3次人工受孕,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。判定人工受孕的成败一般以12个周期为界。
1、事后要避免精液流出
人工授精在2-3分钟内就会结束,这时如果立刻离开诊台,则好不容易注入的精液就会从阴道流出。结束后,女性应紧闭双膝,稍微抬高腿部,在这种状态下静躺十几分钟(审注:目前人工授精的精液,经洗涤浓缩成0.3ml左右后,才注入子宫深处,流出的机会不多,不须久躺)。进行人工授精最应注意的就是注入的精液不可流出。
2、禁止剧烈运动
人工授精结束后,可以直接回家,回家后不必躺在床上,可和平常一样做家事.但是,当天一定要避免跑跳等剧烈运动。当天可进行沐浴,但不可以泡在浴自由缸里洗澡。解酶的缺失直接导致了精子不液化。首先将精子取出,进行液化后,在注入到女方的输卵管当中。
人工授精的成功率虽然很高,但患者还是要根据以上所述规范自己的行为,以达到更高的成功治愈率。除了以上注意事项,捐精男性还可以通过提前进行积极地体育锻炼,增强体质,以提高更高质量的精子,从而使人工授精的成功率有所提高。
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中山大学第六附属医院 生殖医学中心 主任医师
张平芳医生1
广州女子医院 不孕不育科 副主任医师