做人工受精前要做哪些检查,对于这个问题,相关人士表示,人工授精是目前解决不孕不育的重要辅助生殖方式之一,做人工授精前,必须做一些相关的检查,在确定符合条件后才可以做。如内分泌检查等。
人工受精就是用人工方法将精液注入妇女的宫颈管内,使其流至子宫颈外口,以达到受精怀孕的目的。人工授精是目前解决不孕不育的重要辅助生殖方式之一,做人工授精前,必须做一些相关的检查,在确定符合条件后才可以做。人工授精成功率高,关键可以准确把握排卵的时间;经过精子洗涤,选取优质的精子。其具体检查事项如下:
1、内分泌检查:血清内分泌激素的测定:垂体卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。
2、妇科相关检查:在妇科检查的基础上,必须还要检查产归的阴道B超检查,排卵卵泡检查。
3、子宫腔镜检查:如果B超检查中发现宫腔内有异常回声者,必须进行宫腔镜检查,以备确诊是否病变;曾经有反复刮宫、清宫、人工流产术等这些反复的宫腔操作史的,尽量在进行IVF前进行宫腔镜检查,以排除异常继发性宫腔疾患。
4、传染性疾病的检查:包括各种病毒性肝炎、乙肝两对半、生殖器官的支原体、衣原体,感染五项综合症,其中还包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹(Ⅰ、Ⅱ型病毒),梅毒筛查(如RPR),艾滋病筛查(如抗HIV)等。
5、重要器官功能的检查:其中包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查、胸透或胸部X光照片、子宫颈涂片等检查。
有以下情况的不孕患者可以进行试管婴儿手术:
1、双侧输卵管不通:无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差、先天性的输卵管缺如还是宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇,试管婴儿技术为这些患者架起了一座桥梁。可以说双侧输卵管不通是试管婴儿的绝对适应症。
2、免疫性不孕:精液经过洗涤,在体外授精,避免免疫因素干扰。
3、男性因素:精液经洗涤浓缩后,在体外培养下可以明确是否有授精能力。
4、不明原因性不孕:在目前的检查条件下未找到明显的病因,经其它治疗没有成功的患者,可以应用体外授精胚胎移植技术获得约25%的妊娠率。
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中山大学第六附属医院 生殖医学中心 主任医师
张平芳医生1
广州女子医院 不孕不育科 副主任医师