生完孩子后,很多妈妈身体非常虚弱,还要休养身体、还要哺乳宝宝,全身心的精力都扑在孩子身上,对夫妻生活可能会有所疏忽。都说产后不能立及同房,这样对伤口的恢复不利,产后两个月同房有血怎么回事。
如果是剖宫产,有可能是子宫的伤口破裂,也可能是恶露流出时撕裂了子宫内膜,需要静养,如果是平产,可能是阴道原有的撕裂伤再度破裂的原因。
有些人认为,妇女产后只要恶露干净了,夫妻就可以同房。其实,这种看法是错误的。产后恶露持续时间一般2周至4周,之后,恶露虽已干净,但子宫内的创面还没有完全愈合,分娩时的体力消耗也没有复原,抗病力差。若过早同房,则容易导致感染,发生阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎或月经不调等症。
有人做过调查,产后两个月以内,妇女普遍有性欲低下的表现,这是正常的。如果同房,往往达不到性生活的和谐,还可能引起妇女性冷淡,影响日后夫妻之间的感情。一般说来,产后生殖器官及其它各系统需要6周至8周才能恢复,而妇女分娩后对性生活的兴趣,也要到第3个月才能明显增加。所以,妇女产后即使身体恢复顺利,也应两个月以后在同房。
至于剖腹产后多久可以同房,医学研究建议,最好在剖腹产后3个月后才能同房,因为剖腹产有手术刀口,同房须等到剖腹产伤口愈合后才能进行。
1、房事要适度:产后恢复房事的时候,不可过度,动作要轻柔产后哺乳的妇女卵巢功能是被抑制的,卵巢内的卵泡是静止的。这种静止、不发育的卵泡是不可能产生雌激素的。而缺少雌激素作用的阴道黏膜不仅较薄,而且较脆弱,缺乏弹性。
2、避免阴道裂伤:产后同房引起的阴道裂伤的主要表现是性交后阴道活动性出血,血色较鲜红,有的妇女可出现疼痛。一旦发生同房后活动性出血,就应及时就诊,以免引起出血过多。
3、注意避孕:避孕措施不可少,研究表明,不哺乳的妇女约于产后40—50天的时候就可恢复排卵,不完全哺乳者约于产后3—8个月之间可恢复排卵,即使完全哺乳的新妈妈也可有2%以上的怀孕率。
另外,恢复性生活时一定要小心谨慎,新妈妈虽然生殖器官恢复正常但内分泌可能还未恢复到妊娠前的状况,阴道组织脆嫩且薄弱,容易造成裂伤甚至大出血。因此,一定要避孕,产后哺乳不来月经也会怀孕。
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广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师
夏恩兰
首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师