剖腹产后能顺产二胎吗,对于这个问题,相关人士表示,一般情况下,是会有一定的困难的。因为第一次采取剖腹产手术分娩,需要两到三年的时间才能完全地恢复,再次怀孕,子宫出现破裂的几率会很大。
对于第一次采取剖腹产手术分娩的女性来说,想要再第二胎时采取自然分娩的方式是可以的,但是有几个问题需要注意一下。
1.两次怀孕的时间要间隔的久一些,至少两到三年之后,因为子宫处的伤口需要两到三年的时间才能完全地恢复。如果女性在第一次剖腹产之后短时间内再次怀孕的话,子宫出现破裂的几率会很大,容易导致女性出现大出血或者是死胎的情况。
2.需要观察子宫的收缩情况是否良好,如果剖腹产手术留下的伤口严重影响子宫的收缩能力,那么妈妈不可以选择自然分娩的方式进行分娩。因为子宫收缩能力较差,会不利于胎儿的娩出,还会增加准妈妈在分娩时的潜在威胁。
3.对于再次怀孕的准妈妈们来说,如果在怀孕的过程中,有较为严重的妇科并发症,如重度先兆子痫、前置胎盘、胎盘早剥这类疾病,那么她们是不适合采取自然分娩的。
4.如果再次怀孕的准妈妈,在妊娠期已经发现存在如多胎妊娠、胎儿宫内缺氧、宫内感染、胎儿过大等这类的问题,不可以采取自然分娩。
对于已经有剖腹产经历的女性来说,再次妊娠时能否继续“剖”,要看其身体的恢复情况。
临床证实,剖腹产产妇的失血量平均在300毫升以上,比阴道分娩的失血量多一倍以上;剖腹产可引起伤口感染、术中羊水栓塞、手术意外、子宫损伤切除等情况,发生产后大出血、意外死亡的几率比正常阴道分娩多;术后母体恢复慢,容易出现静脉血瘀、盆腹腔组织黏连引起的慢性腹痛、盆腔炎、宫内膜异位症等并发症。只有当上次剖腹产遗留下来的并发症消失后,才可以继续选择剖腹产。
此外,前后两次剖腹产的时间应相隔2年左右最合适。“如果短期内再次怀孕,疤痕愈合还不牢靠,发生子宫破裂的危险较高,危及母子安全。相隔时间过长,子宫疤痕已经纤维化,脆性较大,也容易被扯裂。”由于受不了剖腹产术后疼痛,再次怀孕时想“顺产”的女性也很多,但这需要根据产前的检查,如胎儿头部大小、位置,临产后产程的情况综合考虑。
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暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师
缪缙
暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师