虽然现在人工授精的技术越来越成熟,但它的成功率并不高,所以在人工授精后,需要随时关注整个过程的环境是否正常。一些女性在做了人工授精后有出血的现象,人工授精后出血怎么回事?
人工授精是自然周期还是促排卵周期,人工授精后是否有用药等这些都是会导致出血的,所以要想知道具体原因,建议女性朋友去医院检查。
1、授精的时机 授精的时间在排卵前48小时至排卵后12小时内最容易成功。
2、人工授精治疗周期的控制供精人工授精(AID)过程中由于受者心理因素,很可能影响下丘脑一垂体一卵巢轴的调节,造成排卵的紊乱。
3、年龄对供精人工授精的影响 当年龄超过30岁者,妊娠率逐渐减低,超过35岁者,易发生胎儿畸形,故年龄较大的患者要求做AID效果较差。
4、在男性不孕中,如果同时伴有女方不孕因素存在,那人工授精的妊娠率会大大降低。
5、不孕的年限对人工授精妊娠率的影响,不孕的年限越长,人工授精的成功率越低。
6、子宫内膜厚度对妊娠率的影响,子宫内膜厚度>10㎜,雌素化好,利于胚胎着床。
7、精液对供精人工授精妊娠率的影响,新鲜精液比冷冻精液的人工授精妊娠率高,但存在感染某些疾病的危险性,目前认为供精人工授精以冷冻精液为宜,因为在精液冷冻的过程中,本身就使自身经受一次选择,许多发育差的精子因经受不住超低温的变化而死亡,而健康的精子却可保留下来,这种精子复苏后,可使质量提高,有利于优生。
首先,需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日,以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。
在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。
每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。
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中山大学第六附属医院 生殖医学中心 主任医师
张平芳医生1
广州女子医院 不孕不育科 副主任医师