婴儿湿疹一般常见于刚出生1-3个月的婴儿, 虽然可以在短期间治愈,但是宝妈们如果护理的不好,容易引起湿疹顽固,严重者影响胎儿的生长发育。那么,婴儿湿疹治疗方法有哪些呢?苦参能治婴儿湿疹吗?
婴儿湿疹是主要发生于婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹,因皮疹反复发作且瘙痒剧烈,常致婴儿啼哭不安,影响睡眠和健康。
婴儿湿疹为婴儿常见的变态反应性皮肤病。中医学认为湿邪是婴儿湿疹的主要病因,而湿邪的产生主要责之于胎中遗热遗毒、饮食失调或外受风湿热邪。《外科正宗》记载“:奶癣,因儿在胎中,母食五辛,父餐炙煿,遗热于儿,生后头面遍身发为奶癣,流滋成片,睡卧不安,瘙痒不绝”。婴儿湿疹病变在体表,目前常用的外用药物大致分为两类:糖皮质激素霜剂和非糖皮质激素油膏,这两类药物长期反复应用于新生儿、婴幼儿均有不同程度的不良反应。
采用的纯中药制剂复方苦参洗剂治疗婴儿湿疹取得较好的疗效,并且使用过程中未发现有任何的毒副作用。复方苦参洗剂主要由苦参、蛇床子、百部和黄柏等多味中药组成。方中以苦参为君药,其所含的主要成分苦参碱有显著的抗炎止痒、抗变态反应的作用;以黄柏为臣药,其有清热除湿的作用;蛇床子、百部等为佐使药,具有清热燥湿杀虫的作用。以上诸药相伍,共起清热除湿,祛风止痒之功效。而且其主要成分为中草药,对新生儿、婴幼儿细嫩的皮肤无刺激性,值得临床使用。
婴儿湿疹除详细询问病史,查找诱发因素,予以纠正外,应采用全身、局部中医及西医综合治疗。
全身疗法
1.饮食管理 首先,避免喂哺过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏,可较久煮沸,使其蛋白变性,可以减少致敏物,或者选择低敏配方奶粉雀巢超级能恩等,如更严重就要服用特殊配方奶粉蔼儿舒,必要时可用羊奶或豆浆(参阅营养篇专节)代替牛奶。如疑蛋白过敏,单给蛋黄,或由少量蛋白开始,逐渐加量。喂奶的母亲可暂停吃鸡蛋。
2.抗组织胺类药物 扑尔敏、非那更、苯海拉明、异丙螓等单一或轮流内服有较好的止痒和抗过敏效果,并有不同程度的镇静作用。非镇静作用的抗组织胺药,如息斯敏(片剂或口服液)、特非那丁。具有镇静作用的抗组织胺类药优于后者。
3.皮质类固醇激素 无论口服还是静脉注射,都能很快控制症状,有明显的抗炎、止痒作用,但停药后易复发,不能根治,且长期应用后有依赖性和各种不良反应,故应酌情慎用。泛发急性湿疹其它疗法效果不佳者,可短期口服强的松,病情好转逐渐减量。
4.抗生素 仅用于继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿。一般采用青霉素肌注或红霉素、复方新诺明口服。
局部治疗
原则上是按照病期分别治疗。
1.急性期 采用1%~4%硼酸溶液或1~4%硼酸溶液加0.1%呋喃西林溶液湿敷或外洗局部15分钟左右之后,外涂雷佛诺尔氧化锌软膏或1%氯霉素氧化锌油。如无明显感染亦可外用40%氧化锌油或15%氧化锌软膏。应用湿敷2~3天即可。
2.亚急性期 用1%~4%硼酸溶液外洗,然后外用炉甘石洗剂或炉甘石呋喃西林洗剂,止痒、消炎。外涂维生素B6软膏及SCL膏(磺松糊剂,参见附录儿科常用药物剂量表),或中药祛湿油。
3.慢性期 外用1/2或1/3肤轻松或丙酸倍氯美松软膏加糠馏油软膏或普连膏,或尿素软膏,然后用薄塑料膜覆盖,绷带包扎,每隔1~2日封包1次,待皮肤恢复原状。至多每周洗浴1~2次,必要时外涂肤轻松软膏,皮炎平。对慢性局限性肥厚性小片损害可采用醋酸强的松龙,或去炎松混悬液做皮损处的皮内分点注射,每周1次,共2~3次。不宜长期使用,以免发生皮肤萎缩。
必须得说说尤卓尔这个药。尤卓尔属于弱效激素,小面积断断续续使用不会有严重不良反应。激素药膏的副作用常常被高估,很多妈妈选择让宝宝硬扛着也不愿意选含激素药膏来减轻宝宝的痛苦,导致最初也许很容易就控制住的小面积湿疹被拖成了大面积不易控制的难治湿疹。一般长期大剂量口服激素才会抑制幼儿生长。外用激素长期用的不良反应局限于皮肤,包括皮肤变薄或色素沉着等。另外,即使不用激素药膏,湿疹的皮肤在恢复期也会造成皮肤色素的改变,是疾病自身引起的皮肤颜色变化,不一定是激素造成的色斑,随之时间的推移,色斑会慢慢褪去。
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展开全部何明娇
广州华侨医院 产科 副主任护理师
冯力民
首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师