孕酮异常包括孕酮值高和孕酮低,这两种情况在孕妇身体上的表现都是不同的,但都会对孕妇和胎儿产生不可估量的负面影响。孕酮低会有它的表现,孕酮高也可以及时发现,孕酮高有什么反应?
导致女性孕酮偏高的主要因素有一些疾病,就像脂质性卵巢瘤和黄体囊肿,以及葡萄胎和绒毛膜上皮细胞癌病等等,而且,女性内分泌失调也会导致女性体内孕酮值增高,如果女性孕酮偏高的话,也会影响正常生育,在怀孕后孕酮过高也可能会影响胎儿的脊柱、肛门、四肢等部位出现一些畸形,严重的甚至会导致女性出现男性化的情况。
黄体期孕酮高的原因与检查:
1、B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。
2、腹腔镜检查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%。
3、取卵巢组织活检,发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡,直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏或偶见黄体或白体。
4、激素测定:促黄体天生素/促卵泡天生激素≥3、有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黄体天生素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。
很多女性都是在怀孕之后听说孕酮的,大多数女性对于孕酮究竟是什么并没有很清楚的认识。其实孕酮是一种孕激素,又称黄体酮,因为它主要由黄体产生,可以说孕酮是一种非常重要的孕激素,它影响女性月经、怀孕与胚胎形成等过程。高浓度的孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用对早期妊娠的支持十分重要。孕酮可使子宫肌纤维松弛,兴奋性降低,同时降低妊娠子宫对宫缩素的敏感性,减少子宫收缩,有利于受精卵在子宫内生长发育。女性怀孕后,如果身体孕酮值偏低,很容易出现自然流产的情况。
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中山大学附属第六医院 产科 副主任医师
高羽
中山大学附属第六医院 产科 副主任医师