全面解读新生儿的听力筛查

　　为何要做新生儿听力筛查

　　目前，儿童听力损失已成为严重威胁孩子身心健康的一种疾病。根据济南市新生儿听力筛查康复中心的数据库资料统计分析，我国每200个新生儿中就有1个单耳或双耳听力损失者，每500个新生儿中就有1个双耳听力损失影响正常生活者。如果孩子在出生后听不到声音和谈话，听觉-言语的“突触演变”就会丧失，这将直接影响他们日后的语言发育，造成学习、心理及社会交流的障碍。因此，需要在所有分娩后的新生儿中进行听力筛查。

　　1、只要宝宝安睡，几分钟就可完成听力筛查。

　　好多家长认为，听力筛查是让孩子睁着眼听声音，通过孩子的反应来判断，其实不然。测试中需要孩子安睡，通过仪器测试指标判断。吃奶，吸吮都会因产生声音影响测试。

　　整个筛查时间实行两阶段筛查：出院前进行初筛，未通过者于28-42天进行复筛，仍未通过者转听力检测中心，对于有高危因素的新生儿，即使通过筛查仍应结合听性行为观察法，3年内每6个月随访一次。对有些新生宝宝不是筛查一次就能说明问题的。

　　复筛阳性的患儿由听力检测机构进行听力学和耳鼻咽喉科的进一步检查，包括听觉脑干诱发电位、耳声发射、声阻抗、行为测听等项目。

　　确诊听力损失之后还要进行医学和影像学评估，一般在6个月做出诊断。有高危因素的新生儿在随访中发现听力障碍应进行进一步诊断。

　　2、进行听力筛查的设备对新生宝宝有伤害么？

　　孩子只会感觉耳朵被小软塞子轻轻塞住了，这种感觉也会伴随着他甜甜的睡梦消失。需要几分钟的时间，很多新生宝宝都是在睡觉时不知不觉完成测试。此项检查和随后的听力检测都不会给孩子带来任何伤害。

　　目前国际通用的无伤害稳定筛查技术：听性脑干反应（ABR或AABR）和耳声发射技术（OAE）。

　　应用自动听性脑干反应（AABR）进行筛查，需要用软耳塞和传感器（放在额头、耳后等部位）以便能引出宝宝的脑电波型，以确定宝宝是否有正常的听力，一个正常的ABR波形反应从外耳到中位脑干听功能是正常的。能检出新生儿听觉神经病或者神经传导异常。

　　应用OAE进行新生儿听力筛查，需要应用特制的“软耳塞”，可以向耳内发声并收集耳蜗对此声音所产生的能量反应，以便判定耳蜗外毛细胞的功能，测试耳的听力状况。OAE测试结果正常说明从外耳、中耳到内耳外毛细胞的外周听功能是正常的。具有听觉神经病或者单纯神经传导异常不合并感音性功能障碍的婴幼儿，使用耳声发射方法将不能被检出，尽管它的发病率极地。