咳嗽是小儿秋冬常见疾病之一,有时伴有感冒、发烧、流鼻涕等症状,可让宝宝受了一番罪。此时爸妈除了给小儿服用合适的药物外,还应做好家庭护理,那小儿咳嗽不发烧怎么办?
1、选合适的止咳药物
3岁以下的小儿,呼吸系统发育尚不成熟,如给予较强的止咳药,咳嗽虽暂时停止,但痰液不能顺利排出会造成气管堵塞,引起缺氧、脉搏加快,甚至发生肺不张、心力衰竭等并发症。所以,选择安全温和的小儿止咳药。
2、夜间抬高小儿头部
如果小儿入睡时咳个不停,可将其头部抬高,咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的,因为平躺时,小儿鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面,引起喉咙搔痒,致使咳嗽在夜间加剧,而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置,最好是左右侧轮换着睡,有利于呼吸道分泌物的排出。
3、水蒸汽止咳法
咳嗽不止的小儿在室温为20℃左右,湿度为60-65%左右的环境下症状会有所缓解。如果小儿咳嗽严重,可让小儿吸入蒸汽;或者抱着小儿在充满蒸汽的浴室里坐5分钟,潮湿的空气有助于帮助小儿清除肺部的黏液,平息咳嗽。
4、热水袋敷背止咳法
热水袋中灌满40℃左右的热水,外面用薄毛巾包好,然后敷于小儿背部靠近肺的位置,这样可以加速驱寒,能很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。
5、热饮止咳法
多喝温热的饮料可使小儿黏痰变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液咳出。最好让小儿喝温开水或温的牛奶、米汤等,也可给小儿喝鲜果汁,果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。
儿童服用小儿清热止咳丸、小儿清热止咳口服液、小儿清肺化痰咀嚼片、小儿惊安丸、小儿解热丸等含有麻黄碱的药品时,必须小心谨慎、遵循医嘱。一旦服用过量,可产生震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心动过速、出汗过多等问题,并影响儿童的神经中枢和心血管的发育。因此,家长在给孩子服药的时候要小心注意。
小儿与成人相比,生理功能相差较大,用药往往需要按药品的不同,根据儿童的年龄或体重进行酌减。以麻黄碱为例,儿童每次服用以0.5至1mg/ 千克体重为上限,一日最多服用三次。
与成人用药相比,小儿用药不但有量的差别,而且会出现和成人不同的各种药物反应。新生儿和低龄儿童的酶系统活力低下,用药不当容易产生中毒。小儿对某些药品的敏感性不同于成人,尤其是对兴奋剂药品非常敏感,所以家长应仔细咨询医生后再给孩子服药,勿以为兴奋剂只是运动员的事而放松警惕。
一般来说,只要合理服用含兴奋剂成分的药品,对人体不会造成伤害,但切勿超出合理的医学范围,否则对人体的神经系统、内脏等会造成伤害。儿童处于身体发育尚未完成的阶段,生理机能更易被兴奋剂伤害,家长必须更加注意。
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北京和睦家医院 儿科 儿科主任
李洁玲
伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师