中耳炎对人的伤害还是比较大的,除了伴随的发烧、耳鸣、耳痛等症状,慢性中耳炎还会反复发作,一旦病情严重演变成了化脓性中耳炎,就更加糟糕了。因此,儿童一旦患中耳炎了需要及早治疗。那么,治疗中耳炎有什么方法?
1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病。如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2、药物治疗。单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聪聪滴耳油能治疗中耳炎及外耳道炎等预防复发达到根治。
3、滴耳法。病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。
4、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,见效快清除病变,预防并发症。
5、 内窥镜治疗技术:微创内窥镜治疗技术是广泛流传于欧美国家的重点推广技术,较之传统耳显微镜,耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点,能多角度、更容易的获 得中耳腔病变较全面的信息。在耳内窥镜下手术,更加方便、快捷、安全、微创。耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补,耳内窥镜技术的应用提高了手术的成功 率。
7、咽鼓管吹张:可采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法促使咽鼓管通畅,还经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,达到通畅和引流的目的。
中耳及乳突的化脓性炎症导致的多种并发症,统称耳源性并发症。会导致耳源性并发症的疾病包括急性化脓性中耳炎、急性乳突炎、慢性化脓性中耳炎急性发作,特别是胆脂瘤型中耳炎更易发生。中耳炎导致的疾病一般分为耳源性颅内、硕内、颅外并发症:
1、颅内并发症:常见有硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、乙状窦血栓性静脉炎和周围脓肿、化脓性脑膜炎、小脑脓肿、大脑脓肿、蛛网膜炎、脑积水、脑脊液耳漏等,其中以硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓静脉炎、脑膜炎及脑脓肿最常见,其后三种最严重。死亡原因多为脑脓肿,且常死于脑癌。
2、颅外并发症:有耳后骨膜脓肿、枕下脓肿、耳前骨膜脓肿(又称为颈根部脓肿或颖肌下脓肿)、颈深部脓肿(或称为二腹肌下脓肿)、咽旁脓肿、咽后脓肿、纵隔脓肿、脑脓肿,因中耳长期流脓刺激外耳道皮肤引起的外耳道炎或湿疹等外,还有鼓室硬化症、枯连性中耳炎等。
3、颞内并发症:除乳突炎外,还有迷路炎及面神经麻痹。
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展开全部欧阳顺林
广州医科大学附属第三医院 耳鼻咽喉-头颈外科 副主任医师
田朝霞
首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 副主任医师