BB生长过快或过慢 都不好

　　常常有家长询问，自己家孩子和邻居家孩子一样大，为什么没有人家长得快？自己家孩子是不是生长迟缓？要不要补点什么？

图片来源于华盖

　　孩子没有同龄小朋友长得快

　　首先，生长迟缓的判断不是与任何指标或其他小朋友比较而言，而且仅仅通过一次身高、体重等测定值也不能确定。只有将孩子从出生到现在多次测定的身高、体重结果画在生长曲线上，观察孩子的整体生长过程，才能得出是否存在生长迟缓的结论。

　　对早产儿生长应使用早产儿生长曲线，直至矫正孕周40周才可与正常生长曲线的出生时接壤。矫正孕周要使用到2岁。不使用矫正孕周，家长容易错误地认为婴儿生长缓慢，从而过度喂养婴儿，导致他今后慢性疾病发生率的增加。发育的评估也要用矫正孕周。

　　如果通过评判，孩子确实存在生长缓慢，首先应该寻找症结在哪里，及时纠正。

　　孩子生长缓慢一般有三方面原因：

　　第一，进食绝对量不够，可能是进食量不足或进食结构不合理。不是指某营养素不足，而是全面营养素进食不够。

　　第二，胃肠消化和吸收不良。若食物性状超过咀嚼和胃肠接受能力，导致大便内有原始食物颗粒，则意味着消化不良;若大便性状好，但排便量多，则意味着吸收不良；若以上两种情况皆有，则意味着消化吸收不良。

　　第三，慢性病导致的体内异常丢失。比如过敏、慢性腹泻、先天性心脏病、反复呼吸道感染等。有时家长自身可能不会准确找到问题所在，这种情况下应请教医生，不要仅想到微量元素缺乏。

　　婴儿早期生长过速与肥胖

　　婴儿早期并非长得越快越好，婴儿生长过速，指的是婴儿身高和体重增长速度过快，2岁之内婴幼儿生长过速会促使体内胰岛素及胰岛素样因子分泌增加，导致脂肪细胞分化增加，体内脂肪细胞数量增多，形成今后肥胖的基础。生长过快容易增加成年后发生心血管疾病的危险，对长远健康不利。

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　　相反，较慢的生长反而有利于婴儿今后的健康。为降低婴幼儿早期生长过速，增加运动非常重要。婴幼儿最大的运动负荷就是“趴着”。趴着不仅可增加孩子运动负荷，还可通过训练四肢协调，促进神经系统发育。

　　很多时候不是孩子运动能力不行，而是家长怕孩子累着，限制他们运动。实际上趴着不仅绝对累不着婴儿，还可缓解肠绞痛带来的腹部不适。

　　儿童期肥胖是成人健康的杀手。目前中国孩子肥胖比例明显增加，这与家长的喂养观点和不科学的期望值有关。蛋白质摄入过多是引起肥胖的原因之一，蛋白质过多会刺激体内胰岛素和胰岛素样因子-1分泌增多，早期促进婴幼儿身高、体重同时增长，同时也刺激了脂肪细胞分化过度，形成成人肥胖基础。

　　从食物中摄取优质蛋白质，就能满足身体的需要，不要轻易给孩子“补”蛋白粉，保证每餐中蛋白质食物，鸡蛋、肉等不要超过总量的1/4。

　　对生长已经超标或者说“肥胖”的婴儿，不是靠“节食”来控制体重增长。首先，家长要确定目前喂养方式和频度是否合理。若婴儿有肠绞痛问题，会出现哭闹增多现象，并不是所有婴儿哭闹都是饥饿所致。

　　开始添加辅食后，家长可以给孩子提供一些饱腹感较强的食物，而不是单纯让孩子少吃，单纯的少吃不仅会影响孩子情绪，还会影响到孩子的心理发育。另外，平时可以让孩子尽量多运动，通过多消耗来达到减肥的效果。

　　家长朋友们要警戒孩子的生长速度，依据婴幼儿、儿童生长曲线纵向了解孩子的生长速度，不要横向与其他同龄孩子比较。预防肥胖从小开始，适当运动、合理饮食最为关键。

　　预防儿童肥胖不仅为了“体型”美，更主要的是预防成人期慢性疾病的发生。（有关肥胖婴儿的饮食提醒参见《崔玉涛图解家庭育儿5：小儿营养与辅食添加》。）

　　本文来源于《崔玉涛图解家庭育儿8：小儿生长发育》

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