微量元素检测显示宝宝血钙正常,可是超声波仪器检查却又说宝宝缺钙,到底应该相信哪个结果?近日,新手妈妈陆雯就被两张结果截然不同的检验单弄得摸不着头脑。记者采访了多位妈妈发现发现,不少人都有和陆雯妈妈一样的困惑,想查宝宝是否缺钙到底该相信哪种检测呢?
血钙正常不能和不缺钙划等号
微量元素对人体十分重要,一般医院微量元素检查主要涵盖钙、铁、锌、铜、镁和血铅等,检查手段又包括了"尿检"、"乳检"、"血检"、"发检"等多种。其中需要说明的是,虽然钙并不是微量元素,但因为钙的代谢障碍在婴幼儿期的宝宝中较为常见,所以微量元素检测项目中,钙也是其中必查的一项,常用的方法就是检测血液中钙的含量。目前,不少新妈妈仍然将微量元素检测作为判断宝宝是否缺钙的依据。然而,这种检测结果并不能真实反映出人体的缺钙状况,血钙数值正常并不代表宝宝不缺钙。
医生介绍,微量元素检测只是一种筛查手段,其检测结果只能作为参考数值来看,只依靠这种数值来判断宝宝是否缺钙并不科学。首先,微量元素检测只能查出血液中微量元素的含量是否达标,对于钙,检测结果也只能显示血钙的含量。但在人体中,仅有1%的钙存在于血液,而其余99%的钙是存在于骨骼中的。其次,伴随着身体的新陈代谢和自我保护功能,当血钙较低时,人体会分解骨骼的钙,补充维持钙平衡,当血钙较高时,又会合成补充到骨骼,由此可见,查血钙并不稳定。所以缺钙不应该看血钙,而应该看骨钙。
骨密度结合症状判断缺钙
医生说,宝宝缺钙与否应通过检查骨密度和观察宝宝是否出现缺钙症状来判断。
骨密度检查是测定人体骨密度、骨矿物含量等功能的检测项目。目前常用的就是超声波测定法,利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况。由于人体绝大部分钙都存在于骨骼中,因此通过骨密度检查而来的化验结果更接近真实情况,也更为科学。
判断宝宝是否缺钙,不能单纯看检测数值,还需要结合宝宝具体的临床症状、饮食情况以及病史等综合考虑。在日常生活中,除了去医院检测,妈妈们还需要学会通过观察症状判断宝宝是否缺钙。具体症状包括:白天常常烦躁,坐卧不安。不易入睡,更不易进入熟睡状态。入睡后多汗、啼哭、容易惊醒。出牙迟,或者牙齿排列参差不齐。学步迟,下肢弯曲,有O型腿、X型腿等。阵发性腹痛,但又查不出肠道寄生虫,也无消化不良、肠炎等肠道疾患存在。偏食或厌食。指甲灰白或有白痕。宝宝头部出现了枕秃圈。
如果宝宝出现以上两个或者两个以上症状,那么妈妈们就需要警惕了。此时宝宝很有可能缺钙,而这时妈妈应该带宝宝去看医生,并合理补钙。
应给宝宝安全高效补钙
医生建议,0~3岁的宝宝处于快速的生长发育期,对钙元素的需求量大,这个时候应该给宝宝充足的钙质供应。
对于有缺钙症状的宝宝来说,医生表示除了全面丰富的高钙饮食外,还应该及时补充钙剂。在挑选钙剂时,需要考虑安全、吸收和口味等多个因素,即钙源安全、吸收效果好、淡奶口味等。以迪巧小儿碳酸钙D3颗粒为例,是美国进口钙,按FDA标准在美国生产,安全性较高;钙量足,且含有维生素D3,保证了钙的吸收效果;淡奶口味更加贴近母乳的味道,不伤害宝宝味蕾。
在补充钙剂的过程中,医生还提醒广大家长钙剂不可与奶制品等同时服用,与铁、锌则需要间隔三小时分开服用,以免影响钙的吸收效果。
检验微量元素大多通过三种途径:头发、指血、静脉血。目前所有的检测微量元素的结果都不能真实地反映体内常量和微量元素的真实水平,必须要结合临床表现的症状。这些检测的结果不能作为临床诊断的标准,也不能以此作为治疗用药的依据。在采集过程中标本存在着交叉污染的情况、各个医院所采用的化验仪器是不同的、化验用的微量元素专用试管是否合格、以及封闭试管的各种材料是否合格、化验员的专业水平如何、化验室的环境是否符合标准、即使以上都合格,小儿当时的饮食、食物的品种、患有的疾病等各种因素的影响都会影响检验的结果。所以不能以此而判断孩子是缺某种元素,而盲目地给孩子进行进补。
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
您好,根据您描述的情况来看,血清骨性碱性磷酸酶正常值为200U/L,275偏高于正常值,家长可以给孩子补充点维生素,并多带孩子晒晒太阳。
主任医师 广州市第一人民医院
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