孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,俗称宫外孕。宫外孕常会伴有小腹疼痛,阴道出有黄曷色的液体,常有想大便的感觉。宫外孕患者最好是使用手术治疗,既省时间又省钱。那宫外孕还有其他方法治疗吗?宫外孕可不可以药流呢?
宫外孕是妇科疾病的一种,发病通常会腹部疼痛。如果高度怀疑宫外孕,建议马上过来住院观察,2-3天连续监测血HCG和B超情况,一旦确定及早行腔镜微创手术。如果出现腹痛出血再来的话就必须做传统手术治疗,这样危险性加大而且对自身的健康危害更大,花费也更多。
宫外孕一般情况下是不能药流的。因为宫外孕不同于宫内怀孕,如果药物流产的话,不仅不能达到效果,反而会给女性朋友的身体健康造成极大的隐患。
宫外孕药流所需时间较长,一般需要3-5天,并且容易发生药流不全导致大出血的现象,从而要行第二次清宫术,这样在时间、金钱和身体上都会造成更大的影响。现在微创无痛人流无痛苦,定位准确,对子宫伤害小。手术时间只需3分钟,术后出血少、恢复快、感染率低 ,是目前女性大多愿意选择的方法。药物流产成功率75%左右,流产不干净需要二次清宫,损伤更大。
另外,极个别情况下,宫内、宫外同时妊娠,极易漏诊或误诊。所以专家建议患者朋友一旦发生宫外孕后,应及时的进行手术治疗,切记不能进行药物流产。
(1)慢性输卵管炎:炎症使输卵管内膜粘连,导致管腔狭窄,管壁蠕动减弱,使卵子可以进到输卵管内受精,而受精卵却不能回到宫腔。
(2)输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通,使受精卵运行受到阻碍,而停留于输卵管内着床并发育。
(3)盆腔肿瘤压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵通过。
(4)受精卵外游:孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端能游到对侧输卵管,由于时间延长,尚未走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成异位妊娠。
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广东省妇幼保健院 妇科 副主任医师
缪缙
暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师