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儿童有睡眠障碍怎么办?

2007-10-14 17:40 yangjijin

儿童有睡眠障碍怎么办?

  发作性睡病,俗称嗜眠病,是儿童时期较为罕见的一种睡眠障碍。

  正常的生理睡眠,分为眼球快速运动睡眠(快波睡眠)和非眼球快速运动睡眠(慢波睡眠)两种状态。每一状态中都是受不同的神经生理、生化机制调节的。

  尽管发作性睡病病因仍不清楚,但学者们大都认为,这种病是由于快波睡眠发动机制异常,造成睡眠不能按通常顺序及规律出现。也就是说,患者从清醒期直接进入快波睡眠状态。

  儿童发病常在10岁左右开始,起病缓慢,临床基本症状是白天出现发作性不可抗拒的、短暂的睡眠,常在清晨起床后3至4小时发生,发作时患儿虽想保持清醒,但1至2分钟后旋即入睡,入睡时间短则1至2分钟,长至10至15分钟。发作不择时间、地点及活动情况,醒后头脑清晰,活动自如,如要强行阻止其入睡,病儿则表现烦躁易怒,甚至哭闹不休,而且每天发作数次,数十次不等。

  有的可突然出现一次过的全身或部分肌肉张力完全丧失,一般仅持续数秒,轻者仅表现不自主的头部下垂,重者可突然倒地,但意识清楚,无口吐白沫、瞳孔放大征象。大笑、惊恐或发怒等情绪激动时易诱发。通常每天仅发作一次。

  此外,部分患儿在入睡前出现幻觉,入睡前瞬间或觉醒前可出现生动的梦样体验,以幻听最为常见,有时也可发生幻视和幻触。为此,有的病儿十分害怕幻觉发生而不肯去睡觉。

  在治疗方面,由于病因未明确,目前只能采取对症治疗的办法:

  一、支持性心理治疗。应向家长、老师以及患儿本人讲解此病性质,协助其合理安排时间;应允许患儿上课小睡片刻,并鼓励患儿带病坚持上课。但不能让患儿参加游泳、爬山、骑脚踏车等可能导致发生危险的活动。

  二、根据病情可在医生指导下酌情使用加强醒觉的药物,如利他林,以及抑制快波睡眠的药物,如丙咪嗪。

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