糖筛,也叫做妊娠期糖尿病筛查,是一项产检必检项目。那么它和糖筛有什么区别呢?糖耐与糖筛的区别有哪些呢?接下来,小编将为你介绍一下糖耐与糖筛的区别吧,一起来了解一下吧。
糖筛是空腹抽一次血,然后喝50g葡萄糖一小时后再抽血。
而糖耐则是空腹抽一次血,然后喝75g糖,一小时,两小时,三小时后分别抽一次血。
糖筛和糖耐在什么情况下要做:
以下5种情况需做糖筛:孕妇年龄大于35岁,且超重或者肥胖,并患有高血压;家族中有糖尿病病史,尤其是父母和兄弟姐妹中有糖尿病病史的;曾经分娩过巨大儿的孕妇;孕前或孕早期曾有过血糖片噶姘或糖尿病阳性者;有过胎停育史的孕妇。
而对于糖耐来说,一般如果糖筛结果为血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常,需进一步做糖耐。
做糖筛和糖耐前几天就应该开始以清淡的饮食为主,少吃甜食。糖筛前一晚8点后不能吃东西,而糖耐则是前一晚6点后不能吃东西。在做糖筛和糖耐时,喝完葡萄糖后最好可以四处走走。一般做糖筛、糖耐,一定要过了一个小时再去抽血化验,这样结果才能准确。
1、50g糖筛检查方法:
筛查前空腹12小时,将葡萄糖粉50g溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时后抽血查血糖,若血糖值≥7.8mmol则为糖筛查异常,需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
葡萄糖耐量试验(OGTT)方法:试验前空腹12小时,先空腹抽血查血糖;将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中,或将葡萄糖粉75g溶于200ml水中;5分钟内喝完配置好的糖水,从喝第一口开始计时,喝完1小时、2小时、3小时后分别抽血查血糖。
2、75g糖筛检查方法
50g糖筛检查比较麻烦,而且准确性较差。目前还有一种75g葡萄糖耐量试验,将75g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内喝完,在喝完后第1、2小时各采血测定血糖,三项中任何一项的值达到或超过临界值即可诊断为妊娠糖尿病。
这种75g糖筛方法比较简单,而且灵敏度较高,可以筛检出比较多的妊娠糖尿病孕妇,以及早控制血糖,减少她们高危妊娠的可能性。由于糖筛的检查时间较长,一般医院会把做糖筛的时间安排在早上,过期不候,建议孕妇最好在早上到医院进行糖筛检查。糖筛前需空腹12小时,因此做糖筛的前一晚8点后孕妇应停止进食。
3、糖化血红蛋白测试
糖化血红蛋白是糖尿病诊断的新标准,糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8-12周的血糖控制情况。空腹血糖和餐后血糖是反映人体某一具体时间的血糖水平,容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映出检测前120天人体的平均血糖水平,且受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素干扰不大。针对一些血糖测试数据不稳定的孕妇,可以进行糖化血红蛋白测试。
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李洁玲
伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师
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