新生儿肠道还没发育健全,对食物的要求比较高。很多食品对于婴儿来说是很难消化的。有很多妈妈不了解这个情况,就难免喂食到婴儿难以消化的食物,这样就会引起新生儿消化不良,身体不舒服,宝宝就会啼哭不止,那么新生儿混合喂养消化不良怎么办。
一般来说混合喂养应该是先喂母乳后喂牛乳,这样可以多吸收些有营养的母乳,若吃母乳后不吃牛乳,可采取一顿吃母乳,一顿吃牛乳交替进行。这样喂乳也应定时。宝宝大便不好,可能是饥饱不均,又不定时有关。也可在母乳后加点辅食,可以不会饿得太快。所以定时定量喂哺对孩子有利。加辅食时由少至多,切忌一次增加太多,加重消化道负担。 观察婴幼儿的大便性状可以了解其消化情况。 如果婴儿大便的臭味明显,则表示蛋白消化不良,这时应适当减少奶量或将奶冲稀。如果大便中多泡沫,则表示碳水化合物消化不良,就必须减少甚至停止喂食淀粉类的食物。若大便外观如奶油状,则显示脂肪消化不良,应减少油脂类食物的摄入一般母乳喂养儿的大便偏酸性,正常大便略呈绿色,有时会混杂一些白色颗粒。 奶粉喂养儿若排出绿色大便,则表示肠的蠕动加速,或肠道有炎症,为腹泻的一种象征。 如果在给宝宝混合喂养中出现这些症状,应暂时停止吃奶粉,可以适当添加米汤,也可以吃5-7天的妈咪爱,每天1袋,分3次吃。妈咪的饮食应该注意不要吃冷食和油腻的食物,这样可以帮助宝宝消化功能的恢复。可以给宝宝按摩腹部,促进肠道蠕动。 由于小宝宝的肠胃功能太脆弱,混合喂养容易造成新生宝宝消化功能紊乱,所以混合喂养给新手爸爸妈妈带来不少麻烦。不过,当在混合喂养中,爸妈们一定要很用心的呵护宝宝。
新生儿期也是中枢神经系统发育的关键期,需要均衡丰富的长链不饱和脂肪酸提供适宜营养和信息刺激,才可让脑部获得最佳的发育。此外,婴儿越小,生长速度越快,所需蛋白质也越多,但新生儿的胃容量小、消化功能不成熟,这意味着婴儿摄入蛋白质的数量要充足,质量要好,以易于消化的乳清蛋白为佳。
每天新生儿所需的营养如下:
1、蛋白质:足月儿每日每千克体重约需2~3克。
2、脂肪:每天总需要量为9~17克/100卡热。母乳中未饱和脂肪酸占51%,其中的75%可被吸收,而牛乳中未饱和脂肪酸仅占34%。亚麻脂酸和花生四烯酸是必需脂肪酸,亚麻脂酸缺乏时出现皮疹和生长迟缓,花生四烯酸则合成前列腺素。
3、氨基酸:9种必需的氨基酸是:赖氨酸、精氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、颉氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸。新生儿每天必须足够地摄入这9种氨基酸
4、热能:足月儿生后第一周,每日每千克体重约需250~335千焦;生后第二周,每日每千克体重约需335~420千焦;生后第三周及以上,每日每千克体重约需要420~500千焦。
5、糖:足月儿每天需糖17~34克/100卡热。母乳中的糖全为乳糖,牛乳中的糖,乳糖约占一半。
6、矿物质、宏量元素及微量元素.
钠:食盐就是氯化钠,提供人体必需的钠。妈妈喂奶期间不宜吃得太咸,但并不是一点也不需要钠。乳母在月子中一点不吃盐的做法是不对的,新生儿也需要盐。
钾:乳品中钾能够满足新生儿的需要。氯:氯随钠、钾吸收。钙、磷:母乳中的钙,有50%~70%在新生儿肠道中被吸收;牛乳钙的吸收率仅为20%。因此母乳喂养不易缺钙,牛乳喂养容易缺钙。磷的吸收比较好,不易缺乏。
镁:镁缺乏时影响钙平衡。
铁:母乳和牛乳中铁含量都不高,牛乳中的铁不易吸收,因此牛乳喂养更容易缺乏铁。
锌:新生儿期很少缺锌,一般不需要额外补充。发锌不能代表当时的血锌情况。因此,不要以发锌衡量当时的血锌情况,发锌低不能代表血锌也低,应以血锌为准。
7、维生素:健康孕妇分娩的新生儿,很少缺乏维生素,因此不需要额外补充。如果准妈妈妊娠期维生素摄入严重不足,胎盘功能低下并早产,新生儿可能缺乏维生素D、C、E和叶酸。
维生素K:维生素K缺乏,可引起新生儿自发出血症或晚发性V-K缺乏出血症。尤其是纯母乳喂养儿,发生的概率比较大。因此,常规上给出生后的新生儿肌注V-K1 1.0毫克,是起预防作用的。早产儿肠道菌种成长较晚,肝功能发育不成熟,容易出现V-K缺乏,应每日补充维生素K1毫克,连续补充3次。
维生素D:虽然新生儿出生时储存一定量的维生素D,但由于不能够在室外接受足够的阳光,又不能经食物摄入,婴儿期可出现维生素D缺乏性婴儿手足搐搦症和幼儿期佝偻病。应该从出生后半个月开始,补充维生素D,每日400国际单位。
维生素E:早产儿需要补充,每日30毫克。维生素A过量:在补充维生素D时,有的选用鱼肝油制剂,即维生素AD剂。如果比例不合适,可发生维生素A过量,甚至中毒。
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北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师