卵巢早衰可以怀孕吗

　　卵巢早衰，顾名思义，就是卵巢提前衰老的意思。但是，我们都知道，卵巢女性的生殖器官，一旦卵巢出现病情，对生育绝对是会带来影响的，那么卵巢早衰可以怀孕吗?

卵巢早衰能否怀孕

　　卵巢早衰的女性是不可以怀孕的。卵巢早衰患者一般阴道可呈现老年性改变，子宫小，卵巢小于生育期妇女，无卵泡存在或卵泡数目很少，直径在10mm以内，连续监测未见成熟卵泡发育。基础体温单项，阴道细胞学检查提示雌激素水平低落。催促卵巢排卵，可卵巢本身却无能为力，因此患者是不能生育的。

卵巢早衰的临床表现

　　1、卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。闭经分为原发闭经和继发闭经，继发闭经发生在40岁之前。闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆，有的人是在规律的月经后突然闭经，有的是停避孕药或分娩以后闭经，有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。

　　2、不孕部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。有原发不孕和继发不孕，所以建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。

　　3、低雌激素症状原发闭经者低雌激素症状(潮热和/或性交困难等)少见(22.2%)，如果有也大多与既往用过雌激素替代治疗有关，继发闭经者低雌激素症状常见(85.6%)。这与低雌激素症状是由雌激素撤退引起的理论相一致。这些低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎。

　　4、伴发的自身免疫性疾病的表现如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。另外还有肾上腺功能不全的隐匿症状，如近期体重的减轻、食欲减退、不明确的腹部疼痛、衰弱、皮肤色素沉着加重和嗜盐。

如何治疗卵巢早衰

　　1、雌孕激素替代治疗(HRT)

　　雌孕激素替代治疗对于年轻的患者来说是非常重要的，既可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备)，又可以预防远期并发症(骨质疏松、老年性痴呆症等)、结肠癌的风险降低37%。

　　2、预防骨质疏松

　　除HRT外，每天保证1200mg的钙的摄入。VitD400～800IU/天，进行必要的体育锻炼，如走路、瑜珈或太极等。

　　3、免疫治疗

　　因免疫因素是卵巢早衰的一个肯定病因，所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的。有多个免疫抑制治疗发生妊娠的报道。

　　4、赠卵胚胎移植术

　　1984年Lutjen等报道了世界第一例卵巢早衰卵母细胞赠送获得成活新生儿，为卵巢早衰患者提供了获得生育的途径。到目前为止，赠卵胚胎移植对POF患者来说仍是获得妊娠的最有效的治疗。

　　5、卵巢移植

　　2004年10月DonnezJ等首次报道一例人卵巢组织冻存后自体移植使卵巢功能恢复并分娩活胎。随后几年有多个卵巢冻存和移植成功并妊娠分娩的报道。

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