水中分娩,其实就是在水里生孩子,但不是水中待产。水中分娩是一种新的分娩方式,但是不是所有产妇都适合进行水中分娩,比如:高龄产妇、肥胖产妇、有心脏病的产妇。很多产妇都想知道,水中分娩能避免侧切吗?
水中分娩可以有效避免会阴侧切。水中分娩时不仅出血量少,会阴破损程度也较常规顺产要轻,通常无需会阴侧切。对于新生儿来说,由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似,与婴儿在母体内泡在羊水里的感觉很类似,可以形成感觉的过渡。另外水中分娩的时间缩短,能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险。
国内有产科医生表示,水中分娩有时可以让产妇免挨会阴侧切的“那一刀”。浸泡在水中的人的身心一般会比较镇静放松,由于阵痛,体内产生的引起血压升高、产程延长的应激激素分泌就会减少。可促进产妇静脉回流而消除水肿,减少围产期疼痛,增加舒适度和控制感,降低会阴创伤几率,减轻分娩时的精神紧张。水的浮力让人肌肉松弛,可以把更多的能量用于子宫收缩,这些都可加速产程,缩短生宝宝的时间。在水中活动也比在产床上自如,采取一些不同的姿势帮助骨盆松弛,盆底肌肉放松,促进宫颈扩张,让胎儿更容易通过产道。对于新生儿来说,水中的状态与在母体内泡在羊水里的感觉很类似,可以形成感觉的过渡。另外水中分娩的时间较短,能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险。
1、按照我国产妇的一般情况,孩子最好在3000克左右,而且待产产妇身体各方面情况正常,属于顺产的才有资格在水中分娩。如果事先检查发现胎儿不健康或胎位不正就不能在水中分娩。另外,在生产过程中,如果出现感染、胎儿心跳不正常等现象,产妇需要马上离开产盆,上产床去处理。
2、不适宜水中分娩的人群:产妇年龄太大,又或者太小,特别是超过30岁的“高龄产妇”;产妇患有有心脏病、高血压等,以及乙肝、淋病、生殖道沙眼衣原体感染等传染性疾病;产妇有胎膜早破、产前出血或内脏并发症;肥胖、有流产史的产妇。
3、考虑有难产的可能性,如产妇肥胖;估计胎儿体重≥3500克,胎儿腹径>35厘米;胎儿脐带绕颈2周及以上,但绕颈1圈者仍然可以在水中做松解处理。有这些情况的产妇也要慎重选择水中分娩。
4、产妇有发热和产时感染,有各种急慢性传染性疾病,有产科合并症及并发症;多胎妊娠、臀位、横位等异常胎方位;酗酒和吸毒者;移动困难和骨骼受损者,这将使紧急状态下必须离开产缸的行动受阻;羊水过多或过少等这些情况也是不适宜在水中分娩的。
水中分娩是阴道分娩的一种方式,同样具有普通阴道分娩的风险。因此,产妇选择时应咨询专科医生。
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中山大学附属第六医院 产科 副主任医师
高羽
中山大学附属第六医院 产科 副主任医师