如果婴儿长时间裹湿尿布或脏尿布,皮肤就会受到刺激,形成尿布疹。尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病变,也称为婴儿红臀,表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿,甚至出现溃烂、溃疡及感染,稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。继续发展则出现渗出液,表皮脱落,浅表的溃疡,不及时治疗则发展为较深的溃疡,甚至褥疮。那么婴儿屁股长尿布疹怎么办呢?
当婴儿的尿布疹还在轻-中度时,家长应该针对以下行动:
清洁/隔离
有害物质,减少皮肤被刺激防止细菌、真菌滋生感染促进皮肤修复要注意婴儿PP的日常护理经常给你的宝宝更换尿布,让他保持洁净和干爽。这意味着你可能需要晚上把他叫醒换尿布。
每次换尿布时,都要彻底清洗婴儿的尿布区域。有些父母会把棉球、喷水瓶或一暖瓶温水放在婴儿换尿布的地方,以方便清洗。洗完后,要记得把婴儿的皮肤的水搌干,千万不要来回擦。
每次换尿布时使用起隔离作用的软膏,它会在婴儿的皮肤上形成一个保护层,来保护婴儿已经不舒服的肌肤不再受到粪便和尿液的侵蚀。选择这类用品时,最好选用那些涂抹后既可以形成保护层,让婴儿受损皮肤表面干净清爽又能促进受损皮肤修复的产品。
对于油膏型的产品,因为容易妨碍婴儿皮肤呼吸透气,也不利于渗出物的排除,建议不作为首选使用。天气暖和时,如果宝宝能够在户外或在室内容易清洁的地面上玩耍,尽可能让他不穿尿裤(也不要抹隔离霜),而且时间越长越好。直接接触空气会加快尿布疹的恢复。
婴儿长疹子时,应该考虑让他光着小屁股睡觉。在床单下垫一块塑料布,就可以保护床垫不被尿湿了。另外,如何防止细菌或真菌在婴儿尿布疹区域的滋生感染,也是预防和治疗尿布疹病情加重很重要的一个方面,现在市场上常见的护臀霜并不具备此类功效;专家建议具有物理抗菌作用的产品会更适合早中期婴儿尿布疹,在这方面,保英软膏,由于其快速的皮肤表面物理抗菌特点,较其他产品更为适合。
西医治疗
1、药物疗法
(1)达克宁霜用法:臀部冲洗后以柔软纱布擦干,将药膏均匀涂在婴儿的臀部,每日3~4次,病程7~10天。
(2)红斑性损害可勤扑粉剂,可选用一些扑粉剂,如硼酸滑石粉,氧化锌扑粉,松花粉或伏龙肝研细外扑及炉甘石洗剂。糜烂时可用代马妥油膏或紫草地榆油膏外用。
(3)2%硼酸水或复方硫酸铜溶液若有渗液时可用2%硼酸水或复方硫酸铜溶液局部湿敷。
(4)有细菌感染时可加入适量的抗菌药,或者有念珠菌感染时可按比例口服制霉菌素50万u,2~4次/日;克霉唑2片,2~3次/日等,具体事项遵医嘱。
2、物理疗法
(1)电灯照射治疗首先保持尿布干燥、柔软和清洁。可用棉球沾清洁温水轻轻先洗净患处,用60~100W普通电灯泡照射或聚光灯,灯泡距婴儿患处约35~40cm,每次照射20~30分钟,至皮肤微发热为止,每隔3~4小时照射1次,至患处恢复正常。
(2)电吹风采用450W的电吹风机,吹风时机口对皮损约14~16cm,皮损部位表面温度约38℃,每次5~8分钟,可轻度转动。吹风前患儿臀部、会阴及大腿内侧需用温水清洗干净。轻度,每日1次,中度每日2次,重度每日2次。中医治疗1、中成药药膏:京万红烫伤膏用法用量:每次便后洗净患处,忌用塑料布包扎,使患部保持干燥,擦京万红2~3次/日。轻者1~2天愈,重者2~4天愈。
尿布疹,俗称“红屁股”、“红臀”,一般症状表现在屁股上;尿布湿疹是由于婴儿皮肤娇嫩,长期受湿尿布的刺激,尿液或粪便中细菌分解的尿素所产生的氨类物质刺激皮肤而引起的一种臀部的炎症。主要表现为小儿接触尿布的部位如臀部,出现皮肤发红的过敏反应。先是小红点,然后逐渐变为片状红斑,临床上称为丘疹样皮肤损伤,严重时会出现破溃和糜烂。
湿疹,症状可以发生在全身,比如头部,背部等等。婴儿湿疹是一种常见的过敏性皮肤炎症,多见于牛奶喂养的孩子。这与过敏性体质有关,既有遗传因素作内因,又能外界因素作诱因。起病时一般先在面颊部出现小红疹,很快可波及额、颈、胸等处,小红疹亦可变为小水疱,破溃后流水最后结成黄色的痂皮。渗出后红肿渐轻进入非急性期仅为丘疹。婴儿湿疹时轻时重,反反复复,孩子在急性发作时搔痒难忍经常烦躁哭闹,影响食欲和休息,重是还可继发细菌感染,实在让大人头痛。
两者在治疗方法上也是不一样的,尿布疹治疗一般是选用直接涂抹小儿护臀膏的方法,湿疹治疗用的比较多的方法是小儿化湿膏。
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展开全部李洁玲
伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师
崔玉涛
北京和睦家医院 儿科 儿科主任