在女性的分娩过程中,尤其是选择剖腹产的孕妈咪,无可避免都需要面临一个麻醉的使用。现阶段较多使用的是风险较低的局部麻醉,而全身麻醉则需要根据孕妈咪的身体状况来决定是否使用。对于麻醉,很多妈咪都有各种担心。那么让我们一起揭开麻醉的神秘面纱吧!
一、局部麻醉会影响胎儿智力吗?
——局部麻醉风险低,孕妇胎儿无影响
莉莉生宝宝的时候,因为胎儿绕颈现象比较严重,所以医生建议选择她选择剖腹产。可是,这就意味着她不得不使用麻醉。她从小就听家里的长辈说,使用麻醉之后,不仅宝宝会变笨,而且有可能影响到女性的再次怀孕。所以,她就纠结着是否要使用麻醉。
医生了解莉莉的想法之后,对此作出了解释。麻醉目前在医学上的应用相对比较广泛,而局部麻醉危险性较低,常用于产妇分产。当然,这也需要孕妈咪和家里人的配合。局部麻醉,也被称为半身麻醉,这一针是打在脊椎麻醉及硬脊膜外,它需要产妇侧躺并弯腰,像个“煮熟的虾”状,打完针之后孕妈咪的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒。
“局部麻醉”原理
选择局部麻醉的医药原理,是麻醉药物作用在产妇的神经,直接抑制疼痛的传导,这种药效对宝宝几乎是没有影响的。另一方面,局部麻醉可以让孕妈咪清醒地参与整个生产的过程,并在第一时间听到宝宝的哭声,这是全身麻醉没办法做到的。
总之一句话,不管对产妇或胎儿来说,半身麻醉都是比较安全的选择。
二、全身麻醉有什么风险?
——全身麻醉危险性高,先乐后苦
所谓的全身麻醉,就是准妈咪在进入产房的时候打一针,然后睡个觉,醒来就已经升级了新妈咪了。这种麻醉听起来似乎更加干脆,而全身麻醉的效果取决于药物的作用时间,一般约两个小时,之后麻醉慢慢退去,伤口渐渐痛起来,不少孕妈咪会选择止痛药来止痛,所以,大家才会说全身麻醉是“先乐后苦”。
“全身麻醉”原理
全身麻醉的医药原理是将麻醉药物及镇静安眠药、肌肉松弛剂由静脉投与,待产妇睡着后进行气管内管插管,之后以吸入性麻醉药物为主。相比局部麻醉来说,全身麻醉危险性更高。在静脉中注入的麻醉药物,有可能经由胎盘血流而进入胎儿体内,然后出现产妇睡着胎儿也跟着被麻醉的现象。
另一方面,如果产妇在麻醉之后产生呕吐,有可能将呕吐物吸入肺部而产生吸入性肺炎,致肺部无法适当的换气。因此,如果不是特别情况,医生一般会建议生产采用半身麻醉的方式,孕妈咪可不要贪图一时的轻松哦!
三、麻醉没那么可怕,信任医生顺利分娩
使用麻醉才能让手术顺利进行,并在手术过程中协助维持生命征象。我们都知道,现代的医药手术中,几乎没有人能够不采用麻醉直接进行。
麻醉的目的是尽可能在不影响产妇及胎儿生理功能下给予产妇舒适无痛的感觉,并获致健康的胎儿与维护母体安全。
不论是全身麻醉或区域麻醉对于孕妇及胎儿皆有其潜在的危险与并发症,使用时依赖施行的医护人员完备的知识与技术。并且在施行的过程中仔细侦测产妇与胎儿的安全状况,方能使发生率降至最低而达成成功。所以在了解麻醉的必要性及风险后,并不需要害怕麻醉。
或许,在外行人眼里,麻醉依然是一种看不见摸不着的生产辅助工具,虽然麻醉之后也还是会带来某些不适的副作用,如恶心、呕吐等。孕妈咪们应该给麻醉医师更多的信心,他们一定会用最专业的方式来保护孕妈咪和宝宝的安全。
你好。无痛分娩的方法包括非药物性的,如精神安慰法、呼吸法、水中分娩等;以及药物性的笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。目前,临床上镇痛效果最确切的是椎管内分娩镇痛法。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
你好。目前在临床上,减少产妇生产中疼痛的最有效方法,就是无痛分娩中的椎管内分娩镇痛法。通过麻醉师在产妇腰椎间隙进行穿刺,将少量局麻药或阿片类药物注入蛛网膜下腔,产妇可以根据疼痛程度通过镇痛泵来自行给药。是比较安全的方法。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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