崔玉涛：儿童发育不是多吃 长胖就好

　　给孩子使用学步车

　　我不赞同用学步车等辅助设施帮助孩子学步，站、走、跑、跳，都是随着发育自然而然的事情，不是“练”出来的。 而且学步车有一较宽的带子置于两腿间，导致孩子在学步车内不能真正站直，易诱发“O”型腿的形成。孩子尚未成熟到能够行走时，强迫他行走，容易造成腿部和脊柱骨骼发育受损。

　　我曾接诊过一位1岁正常男婴，站立时，双脚跟能自然着地，但行走时，采用双脚尖方式。询问得知，7个月开始家长给他使用学步车，从那时起孩子便一直脚尖着地行走。

　　经检测，婴儿双腿和脚、肌张力都正常，但习惯脚尖走路会造成脚弓发育和腿部关节异常。现在只能通过反复人工干预使其逐渐恢复正常。7个月婴儿能连续翻身就相当不错了。

　　个别7个月婴儿能自行扶着站立，能自行扶着挪步者应是凤毛麟角。这时让孩子站立过早，同时在学步车中练习走路，对婴儿脊柱和腿、脚的发育不利。再有，学步车内置于孩子两腿间的带子，使其只能叉腿走路，不能获得正常行走姿势。

　　还有位家长说自家11个月婴儿横着走路，想让医生确定孩子是否存在脑发育问题。观察发现，当大人领着孩子右手时，孩子就右腿为主，左腿为辅横着走路;当大人领着孩子左手时，则左腿为主，右腿为辅横着走。

　　经仔细检查发现，其实他还不能独立站，刚可扶着站，自己推着小车可正常姿势走路。原来孩子横着走路，是家长强迫的结果，原因是邻家小孩已会走路。

　　对体检的目的不明确

　　一位同事在给一5个半月的婴儿做体检时，看到一份其他医院给该婴儿出具的IQ测试单及骨密度检查单。第一次听到5个月大的孩子能做IQ检查，评语竟然是“他们既不特别优秀，也不笨，俗称一般人……”。

　　我也多次被家长问及检查时为何不给孩子检测智商、骨密度，不给婴儿测视力。这说明家长们普遍对“体检”的目的不明确。他们会怀疑不做特殊测定、不抽血的健康体检的有效性。在许多家长看来，一份全面的体检应包括微量元素、骨密度、视力等检查，而对于婴儿进食和生长评估、运动发育评测等项目，则因没有仪器设备的参与而感觉不到是在体检。

　　所以再次提醒家长们，对婴幼儿的体检应包括饮食起居的询问、生长评估、身体检查、发育评价(大运动、精细运动、语言、社交)。重点在于与家长的交流，并一同制订下一步养育方案，而不在于给一堆化验报告，开一些钙、铁、锌、DHA等补剂。

　　家长要明确，化验检查永远是辅助检查，补剂永远是补充饮食的不足，而不是主要内容。

　　认为枕秃是孩子缺钙的征兆

　　枕秃是婴儿生长发育过程中的常见现象，很多婴儿在2个月以后会出现枕秃，而且有逐渐加重的趋势。不少家长认为这是因为“缺钙”所致。

　　实际上，枕秃与“缺钙”几乎无关，而与枕部与床面或枕头间局部摩擦过多有关。家长细心观察就会发现，满月内即出现枕秃的孩子几乎没有，而平躺睡觉的婴儿从2～3个月开始几乎都会出现不同程度的枕部头发减少现象——枕秃，特别是第一次剃头后枕部头发生长会相对缓慢。

　　这是因为婴儿满月后，活动逐渐增多，但是尚不能坐、站，所以他们只能躺在床上左右转头，躺在床上反复转头的动作增多，当然就会摩擦枕部，出现枕秃也就不足为奇了。左右转头的动作越多，枕部受摩擦的机会也越多，枕秃就越明显。

　　一般到1岁以后，随着婴儿逐渐强壮，到可以坐、站、走时，头皮受摩擦的机会就会减少，头发就会重新长出。2～3岁后枕秃消失。出生后习惯趴着睡觉的孩子则很少出现枕秃。千万不要将枕秃与缺钙挂钩。

　　此外，家长们还习惯于把孩子出汗多、夜间易哭闹、出牙晚、长得过快或过慢、食欲偏差、肋缘轻度外翻、活动时关节有响声、反复出现湿疹等现象与缺钙挂钩。其实，不论母乳、配方粉，还是营养米粉及其他辅食，都含有钙，只要保证婴幼儿每天摄入400国际单位维生素D，就无须担心孩子缺钙。

　　本文来源于《崔玉涛图解家庭育儿8：小儿生长发育》