别让子宫受伤：顺利过孕期秘诀

　　子宫是胎儿最早的家，胎儿要在里面生活将近十个月。但是如果妈妈的子宫出现过一些问题，对顺利的怀孕及胎儿的成长是不是会产生一些影响呢?分娩时是不是发生一些危险呢?

　　子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，是女性最重要的生殖器官之一。怀孕前子宫只有鸡蛋那么大。怀孕后，一直都比较坚韧的子宫的肌肉由于激素的影响会变得很柔软，随着胎儿的成长不断地伸展。临近预产期时，子宫的大小达到了30厘米以上。如果存在下面的一些问题，准妈妈能否顺利地度过孕期和分娩?

　　1、宫颈炎

　　孕期：对于妊娠期宫颈炎，目前尚无调查研究表明它与胎儿畸形有关。

　　子宫炎多是由于分娩、助产、子宫脱、阴道脱、胎衣不下、腹膜炎、胎儿死于腹中等导致细菌感染而引起的子宫粘膜炎子宫炎症。如果孕期患了宫颈炎，首先，你要鉴别宫颈炎的真假。因为妊娠时，孕妇体内雌、孕激素水平改变，宫颈鳞柱上皮交界部外移，宫颈表面可出现糜烂面，这称假性糜烂。这种糜烂可在分娩后消退，一般无须处理。

　　如果经过检查证实患了宫颈炎，也不必过分焦虑紧张。对于妊娠期宫颈炎，目前尚无调查研究表明它与胎儿畸形有关。但此时宫颈炎若处理不当，有可能造成胎膜早破、早产等病理妊娠的情况出现。因此，孕期发现宫颈炎时，孕妇应消除思想顾虑，积极配合治疗。可采取宫颈局部用药的方法，即使用对胎儿没有毒副作用的栓剂，也可口服安全的抗生素，或两者联合治疗。但一般不宜采用电灼等局部物理治疗，以免造成胎儿流产、早产。

　　分娩：除了有些患者产程时间缩短了，对其他的情况(如胎膜早破、早产)几乎没有影响。

　　炎症对分娩的影响，只发生在妊娠期间。物理治疗对分娩方式一般没有影响，但是有些人治疗的时间比较长，可能会引起宫颈机能不全或宫颈斑痕的形成，这种情况的发生率很低，一般不影响分娩方式的选择。甚至对有些做过宫颈手术的病人，也不影响分娩方式的选择。

　　国内有大样本调查，除了有些患者产程时间缩短了，对其他的情况(如胎膜早破、早产)几乎没有影响。但是也发现1%-5%的患者宫颈狭窄、宫颈功能不全。总的来说，宫颈的物理治疗也好、手术治疗也好，对分娩方式的选择影响不大。

　　2、子宫颈癌

　　孕期：注意观察变化，必要的时候进行切除。

　　几乎所有的准妈妈在第一次产前检查的时候都会进行子宫颈癌的检查。如果发现得比较早，处理得当，几乎百分之百的患者都能够治愈。

　　如果在筛查的时候发现子宫颈癌的倾向，会再次进行细胞检查和阴道镜检查。其结果能够显示子宫颈癌前期的上皮细胞的癌变情况，之后需要一直保持观察。子宫颈癌并不会随着妊娠的进展而发展，也不会对胎儿有什么影响。

　　如果确诊为子宫癌，大多数情况也需要进行观察，有必要的话很可能会进行手术切除。医生会建议住院治疗，应该按照医生的指导小心对待。

　　分娩：切除手术后要静养。

　　如果做了锥形切除术，子宫颈管会稍微变短一些，所以要小心预防，防止出现早产或流产。不要做激烈的运动，卧床静养。

　　产后：产后1个月复查，之后要定期进行健康检查。

　　3、子宫肌瘤

　　孕期：要注意观察子宫肌瘤会不会随着子宫长大而变大。

　　子宫肌瘤是在子宫中长出的像瘤一样的东西，30岁以上的女性30%~50%的人都有可能被发现长有子宫肌瘤。肌瘤的大小以及长出的地方各有不同，因此，在孕期出现的问题也会有所不同。因为子宫肌瘤在孕中期的时候有变大的倾向，所以在怀孕初期的时候如果肌瘤的大小在5厘米以上的话就要小心出现流产和早产的危险。有些情况还需要静养。另外，胎盘附近如果长有肌瘤的话就更要注意观察胎盘的机能是否正常。

　　分娩：如果子宫肌瘤过大或阻塞产道，需要进行剖宫产。

　　子宫肌瘤可以长在很多位置，但只有长在子宫颈部才会对分娩产生影响。虽然这种情况很少见，但一旦发生，就需要采取剖宫产，才能使孩子顺利降生。采取自然分娩还是剖宫产要在孕37周以后，通过观察子宫肌瘤的位置和大小来决定。如果长有子宫肌瘤，很可能会出现子宫在分娩时不能很好收缩的情况，而发生产后出血。

　　产后：子宫肌瘤本身会缩小。

　　产后，子宫会慢慢收缩到和孕前一样大小，但子宫肌瘤的存在会妨碍子宫的收缩。为此，在产后的一段时间里要注意观察子宫收缩的情况。另外，大部分子宫肌瘤本身在产后都会自动变小。所以没有必要急急忙忙地进行手术摘除。但一定要定期进行健康检查。

　　4、子宫颈管机能不全

　　孕期：准妈妈自己感觉不到，所以在做健康检查的时候要留意。

　　这种疾病是在没有任何症状的情况下，子宫口张开，导致流产或早产。这种情况很少发生，一般情况下准妈妈自己没有什么感觉，除非医生用超声波进行检查，否则很难发现。所以，准妈妈一定要按时接受产前检查。

　　如果被诊断为颈管变短，子宫口张开，应该尽快进行手术把子宫口扎紧。这个手术本身对胎儿不会有什么影响，是一个很简单的手术，但需要住院治疗。手术后要尽量卧床静养。另外，为了预防感染，应该使用抗生素冲剂清洗阴道。

　　分娩：将缝合子宫口的线拆除后再进行分娩。

　　子宫颈管无力症被确诊后，实施子宫口结扎手术，这样可以保证子宫颈口闭合，预防流产或早产。37周以后可以将线拆除，等到自然的分娩的来临。在这之前如果破水或是出现阵痛的话，也没关系，随时可以将线拆除，就可以进行正常的分娩了。

　　产后：不会影响身体的恢复。

　　子宫颈管机能不全与产后的身体的恢复情况没有关系，但如果采取要上避孕环，比较容易脱落。

　　5、子宫颈管息肉

　　孕期：不会有太大的问题，但是要注意感染。

　　子宫颈管息肉是在子宫颈部出现的泡状柔软物质，在妇科检查的时候就能够发现。虽然没有太大的问题，但在做妇科检查之后或是夫妻生活之后有可能会出现出血的症状。另外，如果息肉部分出现破损，有可能会导致病菌的进入，而引起感染。息肉本身没有疼痛感，而且发生也比较普遍。

　　分娩：息肉不会对分娩造成影响。

　　息肉很小，不会对胎儿造成影响，所以在分娩的时候也不会有什么问题。胎儿通过产道的时候，有可能会使息肉脱落，即使这样也不用担心。

　　产后：应注意继续治疗。

　　子宫颈管息肉是一种炎症，产后应继续治疗。经过治疗可以痊愈，但容易复发，应该注意定期体检。

　　6、子宫畸形

　　孕期：有可能会导致胎儿的空间过小，要随时注意流产或早产的发生。

　　一般情况下子宫呈椭圆形，但也有弓形子宫或内侧被分为两半的子宫，这些都统称为子宫畸形。子宫畸形很少见，通过超声波检查或妇科检查能够发现。

　　子宫畸形会使胎儿的成长空间变小，所以一定要注意早产和流产的发生。如果子宫在孕期可以得到充分扩张，孕期就不会出现太大的问题。

　　分娩：如果胎儿不是很大，采取自然分娩也是有可能的。

　　只要不影响胎儿的生长，也可以采取自然分娩。但子宫畸形的准妈妈很容易出现胎位不正的情况，紧急情况下很可能需要剖宫产。

　　产后：对身体恢复没有影响。

　　只要顺利通过孕期和分娩，子宫畸形对产后并没有影响。

　　不论是处于癌变前期还是子宫颈癌初期，产后1个月都要进行复查。再次确认病情的发展，研究治疗对策。即使没有问题，也还是要在医生的指导下进行定期的健康检查。一旦有什么问题的话尽早采取措施。

　　网友更关心的子宫问题

　　Q：医生说我的子宫偏小，这对怀孕有什么影响吗?

　　A：子宫的大小会因人而异，只要不是极端的大或小就没有问题。

　　就像身体其他部分的大小一样，子宫的大小也是各有不同的。只要医生没有提醒要特别注意的话就可以认为是在正常范围内的偏小。如果子宫极端的小的话会影响受孕及胎儿成长的节奏，是需要特别注意的。 产后需要注意子宫的哪些问题?

　　子宫恢复不好，出现出血和高热症状

　　因为怀孕而变大的子宫，在产后要收缩恢复到原来的大小。如果收缩不好，或子宫中残留有胎盘的一部分组织，会出现持续出血等症状，也有可能会引起感染或是高热。特别是当子宫肌瘤复发时，症状会更加明显，所以一定要注意，出现症状，尽早就医。

　　子宫脱垂，没有疼痛感但有可能无法恢复到原来的状态

　　所谓子宫脱垂就是指子宫的一部分从阴道里脱出，是非常少见的一种情况。分娩后剧烈的运动或提早进行一些增加腹压的运动都会导致子宫脱垂，所以一定要注意适当的休息。子宫脱垂很少伴有疼痛，但会伴有出血或是有异物的感觉。出现以上正好症状一定要及时就医。