从顺产到剖腹！分娩十年演变史

　　生育，是人类生生不息、繁衍后代的唯一途径，在这个过程中，妈妈们既要忍受怀胎十月的辛苦，又要经历一朝分娩的疼痛。回顾改革开放30年来生育方式的变化：从顺产到剖腹产，再到水中分娩、无痛分娩、试管婴儿等等，新鲜“生”法可谓层出不穷，这些时髦的生育方式，在大大减轻产妇分娩疼痛又尽量安全的同时，也造就了一个个美满而又幸福的家庭。

　　1991年后

　　剖腹产 一度成产妇新宠

　　30年来，广州市民所选择的分娩方式，从顺产到剖腹产再到顺产，显现曲线变化的趋势，1991年、2006年是两个“分水岭”。

　　1978~1990年

　　城市产妇全部入院生孩子

　　五十年代，国内各级医院的剖腹产率只有百分之三，30年前，在广州很多农村地区，妇女生孩子还是请“接生婆”。那时，“接生婆”是一个很吃香的职业，每接生一个婴儿，不仅能吃上一顿好饭，还会受到婴儿全家的感激。但是，绝大多数“接生婆”没有经过专业培训，只凭经验接生。

　　1978年后，广州城内产妇几乎百分百入院生孩子，到1990年这个期间，剖腹产率自然上升到15%到35%。这时期随着医疗水平不断提高，孕妇难产死亡率下降，生育方式以阴道分娩的自然方式为主，只是在遇到难产时才剖宫。

　　1991~2005年

　　半数新生儿 “剖”出来

　　1991年后，广州的孕产妇选择剖腹产的比例从35%一直持续上升，到2005年已达到70%，有的医院剖腹产率更高达80%。根据医学界统计的数据，上世纪90年代以后，剖腹产率明显上升的同时，尽管各种早产儿诊治和抢救技术提高，剖腹产儿的死亡率反而升高，自然产的死亡率却从19.4%下降到13.3%。胎儿的死亡原因由以往的先天畸形而转变为一些人为造成因素较多。

　　两种情况须剖腹产

　　广医二院产科主任田耕介绍道，产妇有两种情况需剖腹产：

　　1、出现难产现象，胎儿体重超过4公斤，或是胎儿胎盘前置、横位、双胞胎等。

　　2、孕妇患有妊娠心脏病、糖尿病等。

　　统计数字表明，这两类孕产妇只占总数的7%。7%对比70%，多出来的64%是自愿放弃自然生产，主动选择剖腹产。究其内在的原因，则有很多种心态使然。

　　选择剖腹产的三种心态

　　怕疼痛求舒服：很多孕妇听老一辈说生产前宫缩会带来极大的疼痛，而且要痛十几个小时，“太可怕，熬不过去”，所以选择剖腹产。或是一些女性为保持良好的身材、怕产后夫妻生活质量降低等而选择剖腹产。还有一些产妇认为，“剖腹产最安全、最舒服的”而争取做剖腹产。

　　高龄产妇增长：医院的统计数字显示，前几年到医院里生产的35岁以上高龄产妇比去年增加了30%~40%，而分娩妇女的剖腹产比例也从两年前的25%上升至50%。受孕妇身体素质制约等客观原因，对于高危产妇，医院只好建议剖腹产。

　　因迷信而择日：不少产妇比较迷信，生前会“请教”算命先生。算孩子的时辰八字。为了让孩子准确地在挑中的好日子好时辰里生出来，剖腹产自然是唯一选择。一个典型的例子是，2000年是千僖年，当年1月1日当天，广州有近六成的产妇“捱了一刀”，择日剖腹产。有报纸报道说，广州“世纪婴儿”六成剖腹产出。据说这些“世纪婴儿”中相当部分本可进行正常试产，但 “世纪妈妈”认为：“相信孩子将来会为自已的生日而自豪。”

　　广州人素来讲“意头”。据介绍，在一些重大的纪念日当天或在“四”字结尾的日子前一天要求剖腹产的准父母不在少数。

　　2006年至今

　　7成产妇自然分娩

　　2006年后，一些医院统计表明，剖腹产率已下降到40%左右，这是15年来剖腹产率首次下降。据广医二院产科主任田耕介绍，当年，该院接诊了1500多名产妇，其中有70%的人都选择了自然分娩。广州市妇婴医院产房主任韩田峻也介绍，2006年选择顺产的人增加至60%之多。

　　顺产增多的原因

　　1、顺产有益孩子健康，专家分析，以前产妇多选择剖腹产是因为惧怕分娩带来的痛苦，但现在更多的产妇考虑的是小孩的健康问题，越来越多的产妇意识到剖腹产可能给孩子带来一些后遗症，所以更愿意选择自然分娩。

　　2、独生子女为生二胎选顺产，到2006年后，本身是独生子女的80后进入生育期，夫妻双方都是独生子女，根据政策他们可保留生第二胎的权利。而如果第一胎做了剖腹产之后，第二次分娩子宫破裂的机率会增加，对小孩和孕妇都会有危险，所以更多人选择自然分娩。

　　1989年后

　　日均诞生5名试管婴儿

　　1989年，广东省首例试管婴儿在广州医学院第三附属医院(原广州市第二人民医院)出生。到2007年，单是广州医学院第三附属医院一家医院就一共实施了近1200例试管婴儿术，平均每天就有三例。 “而在上世纪末，平均每年只做一百多例试管婴儿”。中山二生殖中心则表明，该院“2001年一个月大概做10例左右，2007年时一个月已经有60例。这意味着仅此两家医院一天就要诞生5例试管婴儿，还不包括另外3家同样获得批准、实力强大的人类辅助生殖机构——中山大学附属第一医院、南方医院、广东省妇幼保健院。

　　试管婴儿十年增十倍

　　有专家估计，如今每年试管婴儿的例数起码比十年前增加了十倍。2006年起，到中山大学附属第一医院做试管婴儿手术的夫妇开始需要等位;医院生殖医学中心2003年落成，当时每年做的试管婴儿手术不到1000例，中心设计的容量是每年1200例。但到2007年达到1800例，等位时间从一个月延长到两个月，再到半年;而现在得足足等上一年!排队等位现象，在广州各个有资质的医院均成为普遍现象。

　　求助年龄有年轻化趋势

　　中山一院生殖医学中心主任周灿权 教授介绍，在医院排队等试管婴儿的人群有年轻化趋势。“十年前，来的都是大龄未育夫妇。现在的平均年龄是32.3岁，比过去的33岁多已经整体前移了一年多。”据解释，这是由于人们对不孕不育症的认识提高了不少，求诊意识前移了。

　　人流术致不孕不育增长

　　“试管婴儿市场需求越大，证明不孕不育人群越多。临床我们明显感觉到不孕不育比例在不断攀升。”中山二院生殖中心主任张清学教授指出，性行为泛滥放纵、婚前人流手术以及高龄怀孕、城市环境污染等多因素影响下，现代年轻人的生育能力似乎日益在走下坡路。临床中发现，不少求子的夫妇中，70%是由于女方的各种原因引起的输卵管阻塞而导致不孕。输卵管堵塞患者当中，大部分都是因为有过人流史，占了试管婴儿总数的60%之多。

　　2005年后

　　无痛分娩让疼痛减少九成

　　2005年后，无痛分娩、导乐服务开始在产妇中流行。"无痛分娩"在医学上称为分娩镇痛，目前应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下，头脑清醒，活动正常，较为轻松地完成分娩过程。

　　导乐服务从2007年起出现，导乐师主要由有生育经验的产科护士组成，她们收取一定费用，在整个分娩过程陪伴产妇，提供心理、生理、情感等个性服务。

　　针对该时期，80后进入生育期，而该代人群对环境要求高的特点，省妇幼、广医二院等开设了VIP产房，高级病房，享有多种特权：可让家属24小时陪护;集探视区、生活区、休养区功能于一体，模拟家庭居室，有会客室、厨房、阳台等，家属可以24小时陪护。

　　2006年后

　　100多个新生儿水中分娩

　　2006年10月14日，广州市第十二人民医院“诞生”了广州第一例水中分娩。目前广州仅该院、省人民医院有水中分娩的项目。

　　水中分娩产房耗资百万

　　广州第十二人民医院妇产科主任、中华围产学会广州分会委员缪士霞说，为建水中分娩，医院投资近百万元，除了恒温分娩浴缸和水净化处理设备外，水中分娩产房对硬件要求也相当严格。首先产房面积必须达40平方米，要一张休息床、一张产床、一个浴缸、一个BB箱，而一般的产房只需要一张床;其次，产房装修要温馨、安静，技术人员专门在水中分娩浴缸顶上的天花板上装了彩灯，舒缓产妇紧张情绪，让她们分娩时如泡在温泉里一样。产房内还会播放柔和的背景音乐，产妇可以一边分娩一边看着电视直播分娩过程。

　　每月有10人水中分娩

　　10月12日，产房建好，两天后即迎接了首例水中分娩的黄女士，并顺利地产下了6.1斤女婴。缪士霞说，截止到目前，在该院“水生”的婴儿已有100多例，在7成自然生产的产妇中，有3成选择水中分娩，“每月接生70~80例，水中分娩有10例。”

　　生育故事

　　屡败屡战做足七次试管婴儿

　　曾有对夫妇，在广医三院做足七次试管婴儿，10多年终于求得一子。

　　多年前，一对外地夫妇到该院就诊，他们结了婚6年还没能成功自然受孕。经过医生检查，发现妻子患有子宫内膜异位症和盆腔粘连，药物治疗无效后，医生建议他们做试管婴儿。

　　胚胎植入一举成功，那位女病人怀上了双胞胎。不幸的是，早产的孩子在出生时双双夭折。这对夫妇没有放弃，向医生提出，希望再试一次试管婴儿术。这一次女病人同样怀上了双胞胎，可惜结果也和上一次类似——那位妻子再次早产，一个孩子在出生时夭折，另一个在出院后不久还是没有保住。

　　随着年龄逐渐增大，试管婴儿术在那位女病人身上的成功率开始降低，第三次、第四次……夫妻俩经历了一次又一次的失败，但拥有一个宝宝的心愿却让他们无比坚定：“为了未来的孩子，再试一次吧。”终于在第七次尝试后成功得子，夫妻俩抱着这个来之不易的孩子激动得热泪盈眶。此时，距离他们第一次做试管婴儿已经有十多年了。两人结婚时女病人才20岁，经过七次试管婴儿术，三次怀孕，最终生下孩子的时候都快40岁了。