在炎热的夏天,小孩子本身的抵抗能力就不是很好,如果小孩的散热做得不好的话很容易就会中暑,那么如果小儿中暑吃什么药比较好呢?
小儿中暑时,体温增高可达40℃以上,皮肤干燥,面色潮红,无汗,头晕,口渴,恶心,呕吐,烦躁,精神恍惚;有的因出汗过多而丢失大量盐分而引起肌肉酸痛甚至痉挛;严重的可有抽风、昏迷、血压下降、皮肤出血等。
为患儿降温,是治疗中暑最重要的方法。可因地制宜地用冷水、冰块或酒精擦体,或用低于体温3—5℃的温水洗澡。或在患儿腋下、腹股沟放冰袋,给小儿进冷饮,争取使体温降至38℃以下。与此同时,应尽力设法降低室温,如使用电扇,向地面泼水,室内放置大冰块等。为补充患儿体内丢失的水、盐,应该让孩子多喝淡盐水、茶水。中药十滴水、人丹、藿香正气片等,都是去暑良药,可给患儿服用。重症者需送医院急救。
1、降温:对中暑患儿应立即采取强有力的降温措施。首先使患儿脱离高温环境,将其转移到阴凉通风处或有空调的房间内,平卧后,在头部、颈部、腋下和腹股沟处放置冰袋,用凉水或35%酒精液浸湿毛巾全身擦浴。在做物理降温时,皮肤因受冷的刺激,可出现血管收缩和肌肉震颤,影响散热并使机体产热增加,因此多同时配合药物降温。
氯丙嗪可扩张周围血管,减少肌肉震颤,并可达到降温的目的,一般每次0.5—1mg/kg,加入生理盐水中1—2h内静脉注入,但对面色苍白、肢端湿冷、血压已明显下降者不宜应用。肾上腺皮质激素有迅速退热作用,并可减少中暑合并症的发生。
2、补液:神志清醒的患儿可立即饮用含盐的冷开水或饮料;重度中暑者应静脉输液以迅速恢复正常血容量,保证心脑所需的血流灌注。
3、对症处理:根据病情,给予止惊、升压、呼吸循环支持等对症治疗。
4、中医疗法:原则为清暑益气,养阴清热。处方举例:党参6g,石斛9g,麦冬9g,黄连3g,淡竹叶6g,荷梗9g,知母6g,甘草6g。如在暑热症发病后期出现苍白、消瘦、食少、肢凉、便溏、舌淡苔薄等脾肾不足的症候,可去知母、麦冬,加黄芪6g、山萸肉6g、熟地6g,益智仁9g 。亦可采用温下清上汤,包括附子、黄连、磁石、补骨脂、菟丝子、覆盆子等。
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北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师
陈立民
广州医科大学附属第三医院 儿科 副主任医师