佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足,产生的一种全身性疾病。那么小儿佝偻病会影响智力吗?怎样才能预防和治疗佝偻病呢?下面我们来看一下。
佝偻病重者可引起神经系统发育不好,是可以影响智力的,最好还是去医院做下检查,看是什么引起的,如果是维生素D缺乏引起的,那么是可以治疗的。时间久了的话则会引起畸形。
【治疗】:
预防和治疗均需补充维生素D并辅以钙剂,防止骨骼畸形和复发。
1、一般治疗:坚持母乳喂养。及时添加含维生素D 较多的食品(肝、蛋黄等)多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站,防止骨骼畸形。
2、补充维生素D:初期每天口服维生素D125μg(5000U)持续1个月后,改为预防量。激期250μg(1万U)口服,连服1个月后改为预防量。若不能坚持口服或患有腹泻病者,可肌注维生素D大剂量突击疗法,肌注维生素D30万U,一般注射1次即可,1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4、5天,以免发生医源性低钙惊厥。
3、补充钙剂:维生素D治疗期间应同时服用钙剂。
4、矫形疗法:采取主动和被动运动矫正骨骼畸形,轻度骨骼畸形在治疗后,或在生长过程中自行矫正应加强体格锻炼,可作些主动或被动运动的方法矫正。例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张,纠正轻度鸡胸及肋外翻。严重骨骼畸形者外科手术矫正,4岁后可考虑手术矫行 。
【预后】
及时正确治疗,预后良好。遗留骨骼重度畸形,影响生理功能者需手术矫正。
【预防】
1、晒太阳:最好的预防是晒太阳。人体所需维生素D 约80%靠自身合成。有人测定,阳光直晒后每平方厘米皮肤在3h内能合成维生素 D18U。在阳光充足的室外,小儿穿衣不戴帽预防佝偻病所需日光浴的时间为每周需晒2h。春夏季出生的孩子满月后就可抱出户外,秋冬季出生的孩子3个月也可抱出户外。开始每次外出逗留10—15分钟,以后可适当延长时间,如在室内应开窗。
2、正确喂养:正确喂养对预防也有重要意义。提倡母乳喂养,母乳喂养的婴儿自出生后1周开始每天补充维生素D400U,早产儿每天补充800U。及时添加辅食,断奶后要培养良好的饮食习惯,不挑食、偏食,保证小儿各种营养素的需要。
3、补充维生素D对早产儿、双胎儿、人工喂养儿应用维生素D预防仍是重要方法 。
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李洁玲
伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师
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