常见的几种新生儿产伤性疾病

　　新生儿产伤是指分娩过程中对新生儿造成的损伤。现在由于加强了产前检查，产伤发生率呈下降趋势，但仍是引起新生儿死亡及致残的主要原因，尤其是在经济不发达的地方，产前没有定时检查。

　　1、产瘤

　　产瘤是胎儿头部先露部位头皮下的局限性水肿。由于产程过长，或者盆骨小，先露部位软组织受产道压迫所致。　　主要表现为水肿，头先露者，最常见的部位为顶部，形成一个质软的突起，可超过骨缝，压之有柔软感。新生儿出生后，血液恢复循环，水肿逐步被吸收，产瘤在几天内即可消失，不需要特殊治疗可自行消失。

　　2、 头颅血肿

　　头颅血肿是由于头颅骨膜下血管破裂出血形成的。常由胎位不正、头盆不对称、使用产钳助产等引起。血肿部位以头顶部最常见。出生后几个小时到几天颅骨出现肿物，逐渐增大，血肿以一侧多见，发生于双侧的较少见。血肿不超过骨缝，边界清楚，按压有波动的感觉，其头皮表面皮肤颜色正常。如果是由产钳所致，皮肤常有破皮或呈紫红色。

　　血肿大者常常导致黄疸加重及贫血，严重者甚至可能发生胆红素脑病等。血肿小的不需治疗，血肿可慢慢吸收消失，吸收时间以肿起的大小而定，短时间1个月，长的话就4个月。如果血肿很大并伴有中度以上高胆红素血症者，应该在无菌操作下抽吸血肿，并加压包扎几天，以避免胆红素脑病发生。

　　3、锁骨骨折

　　锁骨骨折是产伤性骨折中很常见的，与分娩方式、胎位和出生体重有关，比如中肩部娩出、臀位产。骨折多发生在锁骨较细、且无肌肉附着的中段处，当胎儿肩娩出受阻时，就容易折断。新生儿骨折的那边上臂活动减少或不停哭闹，对锁骨进行常规检查即可发现，宝宝骨折的那边手臂拥抱反射减弱或消失。经过X片可知道是否骨折。

　　4、臂丛神经麻痹

　　臂丛神经麻痹是新生儿神经损伤中最常见的。由于难产、臀位产时，肩娩出困难使臂丛神经拉扯受损。按受损部位不同可分为：上臂型、中臂型、下臂型。