手术与患者的相互选择

　　最近的台湾名医停做激光近视手术闹得满城风雨，令一些打算行激光手术治疗的患者一时间感到不安和困惑。让人重新考虑这个手术的安全性。在这个充满信任危机的时代，安全或许是许多人追求的东西。而这次事件，刚好又触动的大家敏感的神经。

　　其实准分子激光诞生以来已经20余年，全球上千万近视患者从中获益，而激光手术方式从以前的RK，一代一代逐渐改进，到现在的个体化切削，飞秒等等。都使手术的安全性，准确性，舒适性等得到了很大的提高。现代准分子激光手术可以说是比较成熟、安全的矫正屈光不正的方法。但LASIK手术毕竟有其自身的局限性及风险。武警医院眼科中心向晖主任认为：“并不是所有人都适合行准分子激光手术。在手术前都需要对患者的眼部及全身情况进行严格的筛查，以保证手术的预后及安全。”

　　往往手术时间是10分钟，检查时间需要几个小时甚至数天。只有在符合手术条件的安全标准的前提下，才可以行准分子激光手术。一般要求18岁以上，屈光度≥-2.00D，≤-12.00D稳定超过两年，屈光介质无混浊，排除下列眼部疾患：严重的眼附属器病变，如眼睑缺损、变形、兔眼和慢性泪囊炎等、干眼病、圆锥角膜、病毒性角膜炎活动期、青光眼、虹膜炎、视网膜及视神经病变等。排除全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病。还需要行全面、大量、精细的眼部检查，包括：视力、验光、裂隙灯检查、眼底检查、眼压、角膜超声测厚、角膜地形图检查、视野检查等。此外，患者术前1个月内不要戴硬质隐形眼镜，术前2周内不要戴软质隐形眼镜，术前3天按照医嘱每天滴用抗菌素眼药水。在完善所用检查后，医生还会根据患者的情况，制定好手术方案，经过患者的同意后，才会实施手术。

　　所以患者选择LASIK手术，并不代表LASIK手术会完全适合患者。严格掌握手术适应症是确保手术安全的前提。

　　通讯员：张诺伦