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Q 我要怀孕,不过是高龄,计划做试管婴儿,是不是要到医院检查一下? A 高龄妈妈做试管婴儿前要先进行一些准备,包括孕前遗传咨询、身体检查等。具体为:(1)35岁以上的高龄孕妇建议行遗传咨询。(2)男女双方同时进行全身身体状态和基础疾病的检查。(3)卵巢储备功能检查,包括抗苗勒氏管因子(AMH)、窦卵泡计数(AFC)及基础卵泡刺激素FSH(基础FSH)测定。AMH是评估卵巢储备的重要指标,AMH越低意味着卵巢储备越低,受孕越难。通过综合评估卵巢功能,估算试管婴儿的难度。(4)评估子宫内膜容受性的变化。35岁以上女性患子宫内膜息肉、子宫肌瘤机率明显增加,加上剖宫产或子宫手术史造成的疤痕子宫,疤痕憩室的积血残留可导致局部炎症的发生。子宫内膜炎症会影响子宫内膜的生理状态,改变胚胎着床的环境,影响试管成功和流产率。同时疤痕子宫增加了产科风险。早期疤痕妊娠可能会引起切口出血、子宫穿孔的危险;中晚期会引起子宫破裂、凶险性前置胎盘、子宫出血危及生命。 Q 什么样情况下的女性不需要做试管婴儿? A 高龄女性并不是说她就一定是要去做试管婴儿,如果女性年龄超过35岁,但是她的卵巢功能也是好的,输卵管也是正常的,夫妇双方的精子和卵子都是正常的话,那就是不需要做试管婴儿,也可以正常受孕的。 Q 高龄妈妈做试管婴儿前要哪些准备? A 高龄妈妈做试管婴儿前要先进行一些准备,包括孕前遗传咨询、身体检查等。具体为:(1)35岁以上的高龄孕妇建议行遗传咨询。(2)男女双方同时进行全身身体状态和基础疾病的检查。(3)卵巢储备功能检查,包括抗苗勒氏管因子(AMH)、窦卵泡计数(AFC)及基础卵泡刺激素FSH(基础FSH)测定。AMH是评估卵巢储备的重要指标,AMH越低意味着卵巢储备越低,受孕越难。通过综合评估卵巢功能,估算试管婴儿的难度。(4)评估子宫内膜容受性的变化。35岁以上女性患子宫内膜息肉、子宫肌瘤机率明显增加,加上剖宫产或子宫手术史造成的疤痕子宫,疤痕憩室的积血残留可导致局部炎症的发生。子宫内膜炎症会影响子宫内膜的生理状态,改变胚胎着床的环境,影响试管成功和流产率。同时疤痕子宫增加了产科风险。早期疤痕妊娠可能会引起切口出血、子宫穿孔的危险;中晚期会引起子宫破裂、凶险性前置胎盘、子宫出血危及生命。 Q 为什么高龄女性要做试管婴儿? A 高龄女性做试管婴儿,其实是试管婴儿的指征之一。因为年龄越大,那么不管是女方还是男方,它都有可能出现生育能力下降的风险。第二,试管婴儿它是有指征的,比如说因为炎症或者结核,或者一些其他的疾病,比如常说的盆腔炎 导致输卵管的堵塞,这个就是试管婴儿的指征之一。当然还有一些遗传病或者是一些其他的原因,导致的怀孕困难,就是我们所谓的不孕症,那么它都是做试管婴儿的指征。 Q 我想请问一下,做试管婴儿之前会要做些什么准备? A (1)35岁以上的高龄孕妇建议行遗传咨询。(2)男女双方同时进行全身身体状态和基础疾病的检查。(3)卵巢储备功能检查,包括抗苗勒氏管因子(AMH)、窦卵泡计数(AFC)及基础卵泡刺激素FSH(基础FSH)测定。AMH是评估卵巢储备的重要指标,AMH越低意味着卵巢储备越低,受孕越难。通过综合评估卵巢功能,估算试管婴儿的难度。(4)评估子宫内膜容受性的变化。35岁以上女性患子宫内膜息肉、子宫肌瘤机率明显增加,加上剖宫产或子宫手术史造成的疤痕子宫,疤痕憩室的积血残留可导致局部炎症的发生。子宫内膜炎症会影响子宫内膜的生理状态,改变胚胎着床的环境,影响试管成功和流产率。同时疤痕子宫增加了产科风险。早期疤痕妊娠可能会引起切口出血、子宫穿孔的危险;中晚期会引起子宫破裂、凶险性前置胎盘、子宫出血危及生命。
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试管婴儿移植一个胚胎好,还是移植两个胚胎更好?
关于试管婴儿胚胎移植,相信很多姐妹都很纠结,移植一个还是两个呢?两个都着床的话就是双胞胎了!一次生俩好像更好哎!俗话说“贪多嚼不烂”,其实试管婴儿移植一个胚胎,比移植两个胚胎更好! 2017 年,美国生殖医学年会 (ARSM) 胚胎移植指南推荐: 患者 <35 岁,无论卵裂胚胎还是囊胚都应常规移植 1 枚; 患者 35 ~ 37 岁,鼓励进行单胚胎移植; 患者 38 ~ 40 岁,可单胚胎移植或者移植数量不得超过 3 枚卵裂期胚胎或 2 枚囊胚; 患者 41 ~ 42 岁,可单胚胎移植或移植数量不得超过 4 枚卵裂期胚胎或 3 个囊胚。 2003 年卫生部发布《人类辅助生殖技术规范》提出:每周期移植胚胎数不得超过 3 个,其中 35 岁以下第一次移植周期不得超过 2 个。 2016 年,中华医学会生殖分会第一届实验室学组发布《人类体外受精 - 胚胎移植实验室操作专家共识》提出:对于瘢痕子宫、双子宫等畸形子宫、宫颈内口松弛、身高过于矮小等高危患者,建议进行单胚胎移植。 为什么生殖专家们都建议单胎移植呢? 相对于单胎妊娠,双胎和多胎妊娠有较高的早产发生率,同时早产相关并发症发生率也更高。研究报道单胎妊娠的早产发生率是 8% ,双胎妊娠孕周小于 37 周的发生率是 42% 。并且早产儿的后期诊疗费用对于家庭负担过重,治疗费用大约是足月婴儿的 10 倍以上。此外多胎妊娠母亲发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、剖宫产率、产后出血率、产后抑郁症发生率均增高。 选择单胚胎移植是一项可以防止多胎妊娠并且不降低活产率的有效措施。 2014 年科克伦的数据库显示,一个周期两胚胎移植后的活产率 (LBR) 为 45% ,一个周期选择性单胚胎移植的活产率略低为 24% ~ 33% 。但是连续两次单胚胎移植后的活产率介于 31% ~ 44% 之间。并且连续两次单胎移植可以降低低出生体重儿、剖宫产比例,降低早产发生率,降低新生儿重症监护的住院时间、母亲的孕期、产后医疗和护理,改善妊娠结局。而且选择单胚胎移植与双胚胎移植的临床妊娠率分别为 (44.6% vs. 44.7%) ,活产率 (34.9% vs.34.2%) ,以及较低的双胚胎率 (9.2% vs. 2.4%) 。 综上所述,试管婴儿移植一个胚胎比移植两个胚胎更好!试管婴儿单胎移植与双胎移植的妊娠率相差不大。建议试管婴儿家庭不要过多执着于双胞胎,多胞胎;宝宝和孕妈的健康最重要。

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试管婴儿取卵后,大姨妈迟迟未到,到底是怎么回事?
试管婴儿取卵后部分人因为各种原因取消移植,此时医生会建议回家休息,待大姨妈来。或者胚胎着床失败的,也会在停药后等待大姨妈来。大部分人在 10 天左右都会来大姨妈。可是有少部分人停药后大姨妈迟迟未来。也有一些患者会发现试管婴儿取卵周期之后的一两次大姨妈并不规律,大姨妈量会变少或变多,周期会延长或缩短。这到底是怎么回事呢? 取卵后大姨妈推迟比较常见,患者不要紧张,而引起大姨妈推迟的原因主要有以下几个方面。 1 、促排卵药物影响,体内激素环境尚未恢复正常。促排卵治疗过程中大剂量的促排卵药物会影响患者体内正常的激素环境与调节机制,取卵后,需要 1-2 个月或是更长的时间来恢复正常,因此,在此之前出现大姨妈不规律也是一种正常现象。 2 、很多试管婴儿患者本身存在多囊卵巢综合症、卵巢功能不全、大姨妈稀发等情况,大姨妈周期本身就不规律;因此,取完卵后体内激素环境还是保持原有规律,有可能存在大姨妈推迟的情况。 3 、外界环境、精神因素也会影响大姨妈周期。情绪波动、精神因素、外界因素的改变都会影响人们内分泌系统,从而影响正常大姨妈周期,建议大家放松心情,适时自我调整。 4 、试管婴儿过程中女性对不孕症的自卑感、每日接受促排卵药物注射、取卵手术、等待胚胎培养结果、经济压力、家庭压力、无一不让人心焦,焦虑状态加剧。部分患者从外地来,旅馆或亲友借宿、陌生环境水土不服等一系列应激反应,导致内分泌紊乱和大姨妈不规则。 大家放松心情,适时自我调整。若是停经 40-50 天,自测尿 HCG ,排除早孕后建议到医院就诊。分析情况,采取积极的措施进行干预以帮助自身内分泌的调控功能恢复,进而为后续的助孕缩短等待时间。

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你知道都那些人需要做第三代试管婴儿?
  l 平衡易位、倒位携带者   l 以往3次或3次以上自然流产史的不孕症夫妇   l 男性因素导致的不孕症夫妇   l 以往2次或2次以上IVF种植失败,准备再次进行试管婴儿的夫妇   l 性连锁遗传病患者或携带者   l 部分单基因遗传病患者

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图集
试管婴儿移植后饮食
生二胎 试管婴儿非首选
揭秘试管婴儿双胞胎
试管婴儿术前准备知多点
受孕旅程:一个试管婴儿的自述
试管婴儿移植后注意事项
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