幼儿期 - 太平洋亲子网

婴儿食物过敏在临床上很常见，年轻的父母往往乱了手脚不知所措，有的对孩子的食物严加限制，甚至终身不让孩子吃某种食物，其实婴儿时期食物过敏不代表终身可会过敏，随着年龄的增长，某些食物过敏会治愈。食物过敏在婴幼儿中发病率高于成人，以四到六月龄婴儿最高，随着年龄的增长，儿童食物过敏发病率逐渐下降，某些食物过敏将治愈。根据统计，牛奶蛋白过敏的自然缓解率为 56% ，二岁为 77% ，三岁为 85% ，五到十岁为 92% ，鸡蛋过敏的自然缓解率四岁为 4% ，六岁为 12% 岁为 48% ，十八岁为 80% ，对大豆过敏的话 50% ，在七岁之前会形成免疫耐受。 69% 在十岁之前会自然缓解，但是患儿对花生坚果海产品等过敏常常难以治愈，并容易导致严重的过敏反应。什么时候食物过敏会治愈呢？ 1、胃肠功能逐步完善。新生儿的胃肠屏障功能不成熟，胃酸缺乏蛋白水解酶及多数消化酶活性不足，故婴儿分解抗原的能力不足，易导致过敏发反应的发生，此外，小儿肠道黏膜通透性相对较高，具有抗原性的大分子食物蛋白易通过小肠上皮进入粘膜下沉，更易发生食物过敏，但随着年龄的增长，儿童的胃肠功能屏障功能将逐步完善，胃酸及各种酶都能达到成人水平屏障，胃肠屏障不成熟造成的过敏将逐渐治愈。 2、胃肠免疫系统日益成熟。人类对食物正常的反应是口服免疫耐受，所谓口服免疫耐受，是指机体免疫系统，在接触某种抗原时所产生的特异性无应答状态，这是一种特殊形式的免疫应答，健康的肠道菌群对促进免疫系统成熟成熟，对食物的口服免疫耐受有非常重要的作用，婴儿期的肠道菌群的建立决定了小儿免疫水平的平衡的时间，此外分泌型免疫球蛋白 SY 的免疫是肠道黏膜免疫的核心成分。儿童肠道粘膜儿 C 级在维持肠道淋巴系统对食物的免疫耐受方面十分重要，但小儿肠道中的 SIGA 含量较少，因而在四岁时 SIGA 才能达到成人水平，故口服免疫耐受的建立需要时间，随着胃肠免疫系统日益完善，患儿将对某些过敏原形成口服免疫耐受，从而治愈。 3、健康的肠道菌群建立。婴儿出生后，肠道微生物的定制立即开始，一般需要几年时间才逐渐建立起完整的肠道微生态。较小的婴儿肠道微生态平衡能力较差，易发生肠道菌群失调，双歧杆菌乳酸杆菌等益生菌较少，肠道黏膜分泌 HCG 的水平较低，肠道黏膜屏障不能有效的阻止食物性抗原的入侵，导致血清中抗食物蛋白的抗体免疫球蛋白 ig1 ，从而诱发超敏反应，健康的肠道菌群平衡的建立将促进液体免疫和细胞免疫应答，有助于免疫平衡，许多因素可影响婴儿正常菌群的建立和构成。预防婴儿食物过敏的四个措施。 1 、母乳喂养虽然某些食物过敏，随着患儿年龄的增长将治愈，但食物过敏应注重预防母乳喂养，单纯母乳喂养是最经济实用的预防措施，母乳能够促进婴儿免疫系统发育，促进肠道正常菌群的建立，保护消化道粘膜屏障，同时含有丰富的长链，多聚不饱和脂肪酸，可以降低特异性过敏反应的发生，或减轻过敏性疾病的临床症状，建议纯母乳喂养至少六个月。 2 、低敏配方奶粉或氨基酸米粉。对不能进行母乳喂养，且对牛奶蛋白过敏的婴儿，为防止营养不良，必须根据婴儿过敏高危情况，选择适当的低敏配方奶粉，在适宜的时机添加辅食，选择不含牛奶蛋白的氨基酸米粉，不会引起过敏反应。如果过早添加辅食，因消化功能发育不完善，容易发生食物过敏，延迟添加辅食，不利于建立口服耐受，会使食物过敏和脂肪免疫性疾病的发病风险增高，建议六个月左右开始添加辅食，同时继续母乳喂养，还可以适当添加不含牛奶蛋白的益生菌或益生元。 3、正确添加辅食种类。第一种给婴儿引入的辅食应该是易消化而不易引起过敏的食物，最适宜的是谷类食物，婴儿满六个月时，首先应该添加的是高铁米粉，其次是蔬菜水果，以后逐步给婴儿添加蛋黄鱼热呢等食物，添加新食物时，每次增加一种，从少量开始，从细到粗，并仔细观察婴儿有无皮肤红斑荨麻疹湿疹，加重其呕吐腹泻拒食等不良反应，以便及时发现过敏现象，并确定过敏食物。食物过敏的孩子能否在使婴儿发生食物过敏的情况后，应暂时避免给孩子喂食引起过敏的食物，多种情况下，孩子的过敏症状可消失，若症状较重，应及时就医，由于多数孩子对某些过敏，某些食物的过敏是可以治愈的，所以在孩子年龄的增长和消化功能的逐步完善 . 间隔几个月后，可试着让孩子从少量开始接触到以前过敏的食物，多数情况下，患儿对谷类牛奶鸡蛋大豆过敏随着年龄增长而缓解，对花生坚果海产品等过敏奶长难以治愈，过敏反应的严重的孩子，应严格避免接触过敏性食物。